运转呼吸机在ICU的应用

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 ICU患者病情危重且复杂，有些患者需特殊检查如：CT、核磁等明确诊断，大多数患者因病情所限不能离开呼吸机。在危重症急救治疗工作中，维持呼吸道通畅、保持足够的通气和充分的气体交换是关系到救治能否取得顺利转归的首要环节。该类患者以往在转运或者外出检查时只能用球囊辅助通气。

球囊辅助通气 完全由人工操作，对于通气量、自主呼吸的强与弱、气道阻力或肺顺应性的改变等人工通气的重要参数和特征不能监测。球囊辅助通气效果完全取决于操作者的熟练度与经验，挤压球囊的频率及幅度与患者呼吸不合拍而产生对抗，满足不了急危重患者所需的通气。另外，护送人员边走边捏球囊，既要防止气插管的脱落，又要防止把导管推入过深而造成单肺通气的发生，医护人员途中持续为患者提供人工气囊辅助通气，严重影响监护与其他操作，因此在转运及外出检查中使用简易呼吸器极不方便。而现在我科开始采用Carina转运呼吸机，患者外出检查时可以不间断机械通气，为病人提供了更好的医疗救治。

 carina转运呼吸机与球囊辅助 通气相比，呼吸机能保持较恒定的潮气量和呼吸节律，且不具疲劳性。特别是有SIMV模式的呼吸机在患者自主呼吸时能及时提供辅助而避免呼吸抵抗，还可以避免因通气过度而发生呼吸性碱中毒并且转运呼吸机工作模式可以根据患者病情选择，可分为CPAP ,PSV,PCV,SIMV,VCV等模式的选择，采用中央旋钮控制，小巧轻便，适用于任何位置及转运，具有内置后备电池，能维持一小时的运行，具有一体化的大显示屏，至少显示两道以上的波形和监测参数。

在危重患者转运及外出检查中，转运呼吸机的使用及 时有效的改善患者的通气功能，缓解缺氧状态。加上完善的转运前及检查前准备、医护人员的快速反应能力和过硬的专业技能，各科室之间的密切配合，从而达到患者的安全转运及检查，有效的降低了危重患者的死亡率。

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