前言
女性内生殖器包括哪些；阴道的生理功能有哪些；产生月经的内膜会发生周期性变化吗？输卵管分为哪几；卵巢的功能
外阴
女性生殖器官的外露部分
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜
其上界为阴阜、下界是会阴，两侧居两股内侧
❖女性外生殖器图片
阴道口
阴道的下端开口阴道前庭后部，称为阴道口
阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖，这粘膜叫处女膜
处女膜中间有一孔，经血即由此流出
处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同
处女膜破后，粘膜呈许多小圆球状物，成为处女膜痕
在生殖器发育成熟后，处女膜会随每次的经血排出而慢慢减少，随着时间推移，消失也是正常的，根据是否有处女膜来判断是否发生过性生活是很不科学的。
古人称谓
都说女人是很神秘的，其中最能代表女性神秘的地方，就是私处
因为女性私处很多叫法都是我们不知道的
其中古代对女性私处就有很多叫法
一叫金光（金沟）：也就是阴道口或阴道前庭
二叫封纪：即大小阴唇
三叫玄圃：也就是指阴阜或阴道前庭
四叫鼠妇即臭鼠：亦指阴道口或阴蒂
五叫谷实：就是指阴蒂
六叫麦齿：是指处女膜
七叫婴女：是指阴道内后穹窿
八叫反去：应是指阴道左右穹窿
九叫何寓：亦即阴道内穹窿
十叫赤：即丹穴，也指阴道内穹窿
十一叫赤豉：即赤珠，是指阴道穹窿内子宫颈
十二叫躁石：即昆石，当是指阴道穹窿与直肠子宫陷窝相接处
其实文雅而含蓄的称谓和中国的文化相关
中国的文化中更多的是谈阴色变，似乎谈论女性阴道即为不耻
不管是原始社会的生殖崇拜，还是男女之间的房事都变得隐晦
举个最典型例子，清代和硕特 王府拥有一对天然阴阳奇石——伏羲女娲石，这原本是大自然恩赐的天然宝物，王府却只能偷偷的供奉，这还是一个生殖崇拜的部族。
在中国凡是涉及到男女性器官的地方，都使得人们敬而远之，就连很多性博物馆也是参观者寥寥。
阴道是什么？
前后略扁的肌性管道，富于伸展性，连接子宫和外生殖器（孕育生命的开始）
作用
排出月经血
导入精液
娩出胎儿的通路
位置
真骨盆下部中央（什么是真骨盆？难道还有假骨盆？）
真假骨盆？？？
以耻骨联合上缘、髂耻缘及 骶峡上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆（大骨盆）和真骨盆（小骨盆）两部分
阴道的生理功能：
①将月经血自子宫输送到体外的通道
②女性过性生活的重要场所
③正常情况下，阴道是胎儿自母体娩出的通道
④阴道是检查女性内生殖器的窗口
阴道的生理特点
①女性阴道所具有的伸展调节的潜能有时是相当惊人的
②阴道各段对性刺激的反应不同 （阴道外段1/3系由外胚层分化而来，富含神经纤维）
③阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉，称为耻骨尾骨肌
④阴道本身没有分泌腺它的正常分泌物系由上皮四周丰富的血管网渗透出的少量渗出液与脱落上皮、宫颈黏液混合而成
影响阴道微环境的因素：
1.阴道的发育成熟情况
2.阴道肌层的规律收缩功能是否正常
3.阴道黏膜细胞的分泌功能是否正常
4.阴道分泌物中精子激活因子的数量及活性
5.阴道分泌物的酸碱度(正常Ph4.5)
6.阴道的炎症情况
误区一：洗的越勤越好
过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜，从而使其变得干燥不适，乃至瘙痒
阴道并非是无菌的，而是存在着许多种类不同的细菌，正常情况下，阴道中各类细菌相互制约又共同生存，成为正常菌群，不会引起疾病
阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能
误区二：冲洗阴道更好
乱用洗液对阴道冲洗的程度越高，发生细菌性阴道炎的风险就越高，比一般女性感染的风险高出40%。
正常情况下健康妇女阴道内存在着正常菌群，主要起作用的是乳酸杆菌，是有益菌，保持阴道PH值在3.8-4.5，这种弱酸环境能防止有害菌的生长，这就是阴道的自洁能力，如果有益菌被杀死，就等于破坏了自洁作用。
如果怀疑自己患有外阴阴道炎，不要自己乱用冲洗液或其他药物，应在医生建议下正确地使用。
误区三：洗剂更安全
有些女士经常用中药制剂清洗阴部，认为中药最安全中草药虽有清热解毒、消炎的作用．
属于医生处方药，应该在医生的指导下应用
有的女士喜欢用高锰酸钾消毒剂，认为这样消毒洁阴更彻底。高锰酸钾使用时间较长，皮肤将变得干燥，容易引起皮肤瘙痒。
如果没有按标准稀释高锰酸钾，浓度超过1:5000或粉末没有完全溶解，一旦沾上外阴部，会腐蚀娇嫩的皮肤和黏膜。
肥皂（包括香皂）为碱性，对皮肤有刺激性，去皮脂后皮肤干燥，反而会引起皮肤刺痒。
阴道形态
上宽下窄、前后略扁的肌性管道
前壁长7-9cm,与膀胱和尿道相邻
后壁长10-12cm,与直肠贴近
上端包绕宫颈阴道部@
下端开口阴道前庭后部，称为阴道口
周缘有处女膜或处女膜痕
@宫颈与阴道两者之间形成一个环状的腔隙（圆周状隐窝），称为阴道穹窿，按其位置分为前后部及左右两个侧部，后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，彼此之间仅仅隔着阴道后壁和一层腹膜。临床上，当直肠子宫陷凹有积液时，可经此穿刺或引流
@宫颈
子宫下端细圆的部分，称子宫颈，为癌的好发部位
主要有由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维
宫颈黏膜---单层 高柱状 上皮，黏膜内有腺体，腺体分泌碱性粘液，形成黏液栓，堵塞宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化
宫颈阴道部黏膜---复层 鳞状 上皮覆盖，表面光滑
宫颈外口与鳞状上皮交接处----宫颈癌好发部位
子宫是什么？
有腔、壁厚的肌性器官。
子宫干什么？
◎孕育胚胎、长养胎儿
◎月经
子宫长什么样？
前后略扁的倒置 梨形。
◎大小
正常 长7-8cm × 宽4-5cm × 厚2-3cm
孕足月 35 × 25 × 22
◎重量
正常 50—70g
孕足月 1100g
◎容量
正常 5ml
孕足月 5000ml
◎位于盆腔（小骨盆）中央
◎宫底位于骨盆入口平面以下
◎宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方
◎前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢
成年女子，子宫的正常体位—前倾和前屈位
前倾 整个子宫向前倾斜，子宫的长轴和阴道的长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90°
前屈 子宫颈和子宫体之间形成一个向前开放的钝角，约为170°
◎子宫的正常位置依靠子宫韧带、骨盆底肌、筋膜的支托
◎任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍均可导致子宫脱垂！！！
子宫的分部三部：
上端在两侧输卵管子宫口以上的圆凸部分，称子宫底
下端细圆的部分，称子宫颈，为癌的好发部位
底与颈之间的部分称子宫体
子宫颈又分为两部分，其中下1/3突入阴道，称为子宫颈阴道部；
在阴道以上的部分，称为子宫颈阴道上部
子宫与输卵管相接处，称子宫角
子宫颈与子宫体连接的部位，稍狭细，称子宫峡
在非妊娠期此部不明显，仅1cm长，而在妊娠期，特别是妊娠中期以后至妊娠后期，随着子宫形态的变化，子宫峡逐渐扩张伸长，可达7-12cm，形成明显的子宫下段
子宫的内腔甚为狭窄，分为上下两部。上部位于子宫体内，称为子宫腔
下部在子宫颈内，称为子宫颈管
子宫腔在冠状位呈前后略扁的三角形腔隙，其基底两侧角通输卵管，尖向下通子宫颈管
子宫颈管呈梭形，上口通子宫腔，下口称为子宫口，通阴道
宫体的组织结构
@宫体壁从内向外由3层构成
◎内膜层：衬于宫腔表面，分为3层----致密层、
海绵层 、基底层
内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称功能层，受卵巢性激素影响，发生周期性变化而脱落
基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，它不受卵巢性激素影响，不发生周期性变化
◎肌层：较厚，非孕时厚约0.8cm，由大量平滑肌组织、少量弹力纤维与胶原纤维组成，也分为3层-----内层、中层、外层
内层---环形排列，痉挛性收缩可形成子宫收缩环
中层---交叉排列，在血管周围形成“8”字形，围绕血管，收缩时有效的制止子宫出血
外层---纵行排列，子宫收缩的起始点
◎浆膜层：是覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜
前面---近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹
后面---腹膜沿宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，也称道格拉斯陷凹
输卵管是什么？
一对细长而弯曲的肌性管道
输卵管干什么？
卵子与精子结合的场所
运送受精卵的通道
位置
位于子宫底两侧，阔韧带上缘内，内侧连于子宫壁，开口于子宫腔，称输卵管子宫口
外端游离，形似喇叭，开口于腹膜腔，呈伞状，称输卵管腹腔口，与卵巢相近，
全长8-14cm
女性的腹膜腔可经输卵管腹腔口、输卵管、子宫和阴道与外界相通。
输卵管由内向外分为4部
◎间质部（输卵管子宫部）：为贯穿子宫壁的部分，潜行于宫壁，很短，长约1cm,宫腔最窄的部分。内侧端有输卵管子宫口通向子宫腔，外侧续连于输卵管峡
◎峡部：短而狭窄，长2-3cm, 输卵管结扎术多在此部进行。此段向外侧移行为输卵管壶腹
◎壶腹部：峡部外侧，壁薄，官腔宽大且弯曲，长 5-8cm, 约占输卵管全长的2/3，卵子通常在此部受精。（若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即称宫外孕）
◎伞部（输卵管漏斗）：在输卵管最外侧端，长1-1.5cm，管腔扩大呈漏斗状，漏斗中央有输卵管腹腔口，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，称输卵管伞。有“拾卵”作用
由外向内分为3层
浆膜层：腹膜的一部分
平滑肌层：收缩时产生的作用
协助拾卵
运送受精卵
阻止经血逆流
阻止宫腔内感染向腹腔内扩散
黏膜层：单层高柱状上皮覆盖，其中纤毛细胞的纤毛摆动，协助运送受精卵
卵巢是什么？一对扁椭圆形的性腺器官
分为内外侧两面，前后两缘，上下两端
大小、形态
随年龄大小有差异
青春期前 卵巢表面光滑
青春期开始排卵后 表面逐渐凹凸不平
育龄期妇女 卵巢大小 约4×3×1cm 重约5-6g 灰白色
绝经后 卵巢逐渐萎缩，变小变硬，盆腔检查时不易触到
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