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08月10日16时,竹溪县中医院急救分站接县“120”急救指挥中心出诊电话,县城某小区内一对夫妇在家服毒自杀、病情危重请求迅速出诊。
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时间就是生命
我院急救站医护人员第一时间赶到事发现场,见一对中年夫妇在家自服剧毒类有机磷农药“敌敌畏”大约300ml/250ml左右,均已达致死剂量,现场初步处理后及时接回我院急救中心。
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情况危急
会诊后发现患者中毒程度比想象中重很多,尤其是丈夫已出现呼吸心跳微弱、缺氧、全身湿冷、大汗淋漓、口鼻流涎等症,院前急救小组紧急完成心肺复苏并气管插管,呼吸机辅助呼吸,电动洗胃清除毒物,同时建立中心静脉快速补液通道,静脉给予解毒针剂后,及时送至院内综合ICU病房监护治疗,此时病人已经处于深度昏迷当中,呼吸血压严重不稳。院长助理、急危重症医学科主任严文军、副主任黄龙波紧急成立急救小组,科内人员分工协作,立即展开一系列抢救诊疗措施。
紧急进行CRRT治疗
(CRRT治疗)是把患者血液引至体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者,在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。(柏巧丽、黄芳)
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