何为血糖
血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
空腹血糖与餐后2小时血糖均为诊断糖尿病的重要指标——都是血糖，这二者各有何意义，又有什么区别呢？除此之外还有哪些指标具有诊断意义呢？
什么是空腹血糖？
空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。
糖尿病诊断时必须查空腹血糖：空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力，1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝肾功能、血脂、血胰岛素等的测定也需要空腹进行，且这些指标对糖尿病的治疗也存在价值。
空腹血糖是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”，而不能说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。
餐后2小时血糖测定也十分重要，因为此时血糖往往较高，但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后2小时血糖却很高。所以，在诊断糖尿病时，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要，单查空腹血糖很可能造成漏诊。
顺带一提，“餐后2小时”这个概念应从吃第一口饭计算起，这样才能保持一致。餐后2小时血糖的正常值为≤7.8 mmol/L（140 mg/dL），若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），则可诊断为糖尿病。
针对血糖值介于高血糖与糖尿病诊断标准之间的人群，往往需要进一步检查，以明确他们的糖代谢状况。其中最主要的检查方法就是糖耐量试验。
口服糖耐量试验（OGTT）是一种增加糖负荷后（吃糖后）检查血糖以提高糖尿病检出率的方法，糖耐量试验应空腹进行。
在服糖前，先抽取受试者的空腹血糖，再在5分钟内要求受试者口服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，抽取受试者服糖后30min、1h和2h的血糖以诊断或排除糖尿病。儿童可按照每公斤体重1.75克的计算方法服用葡萄糖。
“三多一少”的解释
（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。
（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。
（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。
（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。
