（作者：徐辉）前列腺是男性特有的腺体，位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺约2cm×3cm×4cm大小，重量小于20克。正常前列腺的形状及大小如倒置的栗子。前列腺增生是老年男性常见疾病，常见到什么程度，过了60岁，一半儿都有这个毛病。尿频、排尿困难、尿急、尿线细、尿不尽等排尿不适症状，都是前列腺增生的表现。这么多，随便摊上哪一项都够老年男性难受的。那么什么是前列腺增生呢？
前列腺增生被人们俗称“前列腺肥大”，其实两者严格来说并不是一回事。前列腺增生是以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群。良性前列腺增生症起病隐匿而缓慢，多数病人无法回忆出确切起病时间；常因急性尿潴留，明显尿流变慢等原因而就诊。那么引起前列腺增生的原因是什么呢？
前列腺增生的发病通常要具备两个条件，一个是高龄，一个是睾丸功能正常。科学家发现，我国古代的太监就不会前列腺增生，这从另一方面也佐证了有功能的睾丸在前列腺增生发病中的重要性。睾丸的功能是产生雄性激素，于是科学家通过这个线索最终发现雄激素对前列腺增生起到重要作用。既然我们不能阻止衰老，那么就只能从其他因素上想办法，最常用的抑制前列腺增生的药物是非那雄胺，雄激素拮抗剂中的一种，因为它专门针对刺激前列腺生长的那种雄激素，因此副作用相对较小，容易被患者接受。当然其他包括中医中药，健康的生活习惯也可能延缓前列腺增生。同时，因为病程进展慢，所以早期发现早期治疗就显得尤为重要，这就建议我们要定期体检，遇到上述症状要及时到正规医院就诊。下面我们就要谈一下因为前列腺增生而给老年男性患者带来痛苦的临床表现都有哪些。
前列腺增生常见的临床表现有如下几点：1、尿频：是早期症状，以夜尿频明显，早期通常是由于增生的前列腺充血刺激而形成的。随着病情的进展，与膀胱残余尿增多、膀胱容量减少及逼尿肌不稳定等都有着密不可分的关系。2、进行行排尿困难：是最重的症状，可表现为排尿迟缓、淋漓不尽、射程短、尿线细、无力等。3、尿潴留：可分为急性尿潴留与慢性尿潴留，到了尿潴留的程度，往往给患者带来的痛苦更加明显，预后差。4、其他：如血尿，合并感染时尿急、尿痛等。既然前列腺增生带来这么多的不适临床表现，那么我们自然而然的就应该想到如何去治疗这恼人的前列腺增生了。
前列腺增生的治疗针对不同的情况可分为以下几种：1、观察等待：是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。对于大多数前列腺增生的老年患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。2、药物治疗：患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是前列腺增生药物治疗的总体目标。 3、手术治疗：当前列腺增生导致出现以下并发症时，建议采用外科治疗：反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)；反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。在患者能耐受手术的前提下可根据患者的实际身体状况及前列腺的增生程度、并发症等采取开放手术或微创手术治疗。
我们常说治病不如预防疾病，那么生活中应该注意哪些才能延缓前列腺增生呢？1、顺从医嘱，坚持用药；2、定期检查；3、不憋尿，不喝酒，不喝咖啡及浓茶；4、少吃刺激性食物；5、不久坐，少长时间骑自行车；6、安排适当的体育活动；7、控制情绪。
希望通过以上对前列腺增生疾病的介绍，能引起老年男性的注意，保护好自己的前列腺！（本文作者徐辉系承德医学院附属医院泌尿外科专家）
《燕赵卫生动态》
一个关乎百姓健康的公众号
编辑：陈天宇
