近年来,“胎死腹中”的现象时有发生,其重要原因除了胎儿宫内缺氧外,悲剧频现的另一个因素是一些产妇自测胎动意识的缺失。为此,提醒各位准妈妈:胎动是胎儿传递给妈妈健康信息的一种重要方式,准妈妈们要学会听懂胎儿的“语言”,如果胎动完全停止后,12—24小时内胎心也会随之消失,因此孕妇一定要注意监测胎动,一旦出现异常情况应及时到医院,以免贻误抢救时机。
孕28周开始数胎动
经常有‘马大哈’型的准妈妈忘记数胎动,也有焦虑型准妈妈一小时内数不到胎动就往医院跑,还有人因计算方法不对,误以为是胎动频繁的异常现象。那么,怀孕多久适合开始数胎动呢? 所谓的胎动实际上是胎儿在宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。在怀孕的第二个月末期,小宝宝已初具人形开始有了胎动,但由于这时宝宝太小,在宫内的动作也十分轻柔,所以准妈妈通常感觉不到胎动。到了18—20孕周,小家伙已经有能力将手和腿伸展开来,并可以触摸到子宫壁,此时,许多准妈妈可以初次感受到小宝宝的存在,但也因人而异。随着怀孕月份的增加,宝宝的动作会变得更加频繁,动作强度逐渐增大。一般说来,胎动在上午8—12点比较均匀,下午2—3点最少,此后逐渐增多,晚上8—11点又增至最高。根据准妈妈感觉到胎儿肢体、躯干活动的部位、力量、持续时间,可将胎动分为滚动、简单、微动和呃逆。
数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。胎动次数及强度正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,小生命在子宫内正健康生长着,而一旦监测到异常的胎动情况,这往往是宝宝发生宫内缺氧时给妈妈传出的危险信号。
其实,准妈妈不用在孕早期过早就开始监测胎动,我建议可以从28周开始数胎动,因为从这个时间段开始,宝宝的胎动频率及强度已逐渐形成规律;28—32周时,可以每周监测两次,36—38周时,应每日监测。孕妈们在看电视、聊天或工作状态下都不宜数胎动,最好监测时段是睡觉前或卧床休息时,建议准妈妈们采取坐位或左侧卧位,心平气和地专心感受胎动次数。如果感觉每小时胎动4次以上且有力,或累计12小时胎动次数大于或等于30次,说明宝宝情况良好;若每小时胎动小于3次或12小时胎动小于20次,3天内胎动减少30%以上为胎动减少。如果突然胎动增加或增强称为胎动急剧,胎动急剧后停止,提示胎儿急性宫内窘迫,必须采取措施;胎动消失,这是胎儿重危的信号,当胎动消失12小时,为胎动警报信号,提示胎儿死亡可能性大。
胎动过少过频都要留意
若胎动过少或过频都要引起注意。在胎儿缺氧初期胎儿的应激表现为胎动频繁,继而胎动减少,最后胎动消失,胎儿死亡。若胎动无间歇地出现,常常是宝宝早期缺氧发生挣扎的求救信号。若不及时处理,胎动强度便会逐渐减弱,次数逐渐减少直至最后停止。
针对有些准妈妈只要在一小时内感觉不到胎动就担心胎儿出问题,三天两头往医院跑的情况,这也是没有必要的。虽然胎动是反映胎儿活力的敏感指标,但也受外界因素影响,如果准妈妈长时间工作劳累、睡眠不好、饥饿或者情绪波动,都可能改变宝宝胎动的规律。准妈妈腹壁薄厚、羊水量及身体感觉敏感度都对感知胎动有一定影响。
如果监测到胎动减少的情况,孕妇应注意休息,注意气温变化增减衣物,尽量少到人多的地方去,多开窗透风,适当进行锻炼;而如果出现胎动忽然加剧又慢慢减少的情况,应及时到医院做检查,不要过度劳累,尽量避免到嘈杂环境中去,防止受到外力冲撞和刺激,此外要放松心态保持好心情。总之,不要惊慌,先左侧卧位精神放松,适当休息后再重复计数,若重复后的结果正常,可以暂时观察,但仍要密切关注胎动;若重复后的结果仍不正常,则必须立即到医院就诊。