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如何看懂骨密度报告单?
2017年08月23日 08:34
骨质疏松
症以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,容易发生
骨折
的全身性疾病。现代医学的发展为
骨质疏松
症提供了一整套科学的检查、预防和治疗方法,特别是骨密度仪的广泛应用,为
骨质疏松
症的早期诊断、早期治疗提供了必要的保证。
检查骨密度适用于有
骨质疏松
风险的人群,使用世界卫生组织
骨质疏松
风险一分钟筛查表,可以初步判断是否需要进行检查。骨密度检查并不是老年人的专利,由于许多人存在不良的生活习惯,导致
骨质疏松
提前发生的大有人在,调查显示,男性从30到35岁开始,女性从30岁开始,骨量开始流失,骨密度开始下降。所以,骨密度检查对于某些年轻人也是适合的。
骨质疏松
症其实是一种与
心脏病
、癌症、脑血管病同等严重的疾病,一旦发生
骨质疏松
性
骨折
,生活质量会大幅下降,其危害程度不亚于其他严重疾病。
骨质疏松
是可以预防的。定期进行骨密度测定,发现
骨质疏松
就及时进行治疗,那么,即使到了老年期,也一样可以腰板笔挺,健步行走,与
骨折
无缘。
骨密度检查是骨骼强度的主要指标。骨密度检查是现代医学的一项先进技术,它通过扫描的方式,对受检查者骨矿物含量进行测定,提供有价值的可比性数据,对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度,以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。骨密度测量作为衡量骨骼状况的定量指标,可以精确地告诉您骨骼状态,即是否容易发生
骨折
。定期复查随防,还可以告诉您骨矿含量的变化速度,提示您是否有必要治疗或治疗效果如何。
骨质疏松
症是一种不易被察觉的进行性疾病,是一个静悄悄的流行病,早期没有明显的临床症状,所以早期预防、早期发现、早期治疗极为重要。那些人需要做骨密度检查呢,如老年人,更年期的妇女、身材瘦小、缺乏锻炼久坐办公室人员、高咖啡因摄入者、长期饮酒或吸烟者、有
骨质疏松
家族史、腰背痛、腿痛、有
骨折
史、低钙饮食、饮食习惯紊乱、营养不良、内分泌疾病等都有必要做骨密度检查。现在随着人们生活水平的提高,骨密度测量已经成为人们高品质健康生活方式所必须的。
检查骨密度的标准您了解吗?
现在各个医院骨密度测定的方法有:双能量X射线吸收法骨密度测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。目前,双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织(WHO)公认的诊断
骨质疏松
症的金标准,它作为一项骨骼检查得到越来越广泛地运用。
为什么要叫做双能X射线骨密度检查呢?因为它是通过高低能量的两种射线,同时穿过人体,在低能量时,骨骼的衰减程度要比软组织衰减程度大;在高能量时,骨骼与软组织的衰减程度是相当的,来区分骨组织与软组织,所以双能X射线骨密度检查能非常精确地测量出人体骨密度,这也就是为什么世界卫生组织要用它作为诊断
骨质疏松
症金标准的原因。
人体的骨组织由松质骨和皮质骨组成。
骨质疏松
是一种全身性骨骼疾病,最先表现在松质骨的骨量减少,骨的细微结构发生改变,皮质骨变薄,骨的脆性增加,发生疏松的骨质就好比一根完整的木材,被白蚁蛀得到处是洞一样,如遇轻微的碰撞,稍加压力,便会发生
骨折
。而骨密度测量是一综合性的骨密度,是扫描路径上的所有骨组织,皮质骨和松质骨。
骨密度测量部位原则上选择:1.松质骨含量高部位;2.身体最承重部位;3.最容易发生
骨折
的部位;4.测量重复性好的部位。双能X射线骨密度测量首选的测量部位是:正位腰椎1-4和髋部。
骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据,自动算出T值和Z值数据。T值与Z值都是相对的数值。T值是将你检查所得到骨密度(BMD)数据,与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较,得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,T值是诊断
骨质疏松
症最有意义的指标。Z值是将你检查的骨密度(BMD)数据,与同性别、同龄人群的骨密度(BMD)数据库作比较得出的值。Z值主要应用于对儿童的
骨质疏松
症诊断,对成年人可反映
骨质疏松
的严重程度。
世界卫生组织对
骨质疏松
的诊断标准,是根据T值进行诊断,应用于白人绝经后的妇女。
当T值大于-1为正常;
当T值在-1至-2.5之间为骨量减少(低骨量);
当T值小于-2.5即为
骨质疏松
;
T值在 -2.5以下,并有脆性
骨折
(即从站立高度跌倒的
骨折
,非外力撞击造成的
骨折
)为严重
骨质疏松
。对于绝经前的妇女和男性是参考以上标准。
在解读骨密度报告单时,当您看到测量部位中,腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、全髋,这4部位中有一个部位的骨密度T值小于-2.5 ,即可诊断为
骨质疏松
症。
有人会问为什么T值是-2.5为诊断
骨质疏松
呢?世界卫生组织他们曾做了大量脆性
骨折
病人的骨密度,发现这些人群有65%以上的病人的骨密度T值均低于-2.5,所以当T值小于-2.5时,可诊断
骨质疏松
,即可以预测
骨折
的风险,这就是我们诊断
骨质疏松
的最终目的。
骨密度检查室的注意事项:
1.如果妊娠、哺乳期的妇女相对禁止做骨密度检查;
2.如果做了造影检查、核医学检查的病人,至少三天后再做骨密度检查;
3.了解病人体内腰椎和髋部有无人工假体,如一侧髋部有假体就做健侧髋部骨密度检查。
人体的骨代谢是一个慢长的过程,需要长期的随访监测疗效。骨密度测量的随访时间:
1.理想状况下,治疗后的前两年,每年追踪一次;
2.稳定之后可以延长间隔,每两年一次;
3.在骨快速丢失状况,如糖皮质激素治疗时,可缩短随访间隔,治疗后每6个月追踪一次。
另外,不同制造厂商所生产的骨密度仪所测得的骨密度值是不可比的。即初诊在哪台仪器做骨密度测量,复诊时还要在那台仪器上做骨密度检查。也就是说,当你第一次在哪家医院做的骨密度检查,第二次随访也应该在同一家医院做骨密度检查,这样,数据比较才能是有意义的。
中国已经开始迈入老龄化社会,弯曲的脊梁不能支撑起一个温暖的家,
骨质疏松
的防治共识就是要:延缓骨流失,首先是预防
骨质疏松
;如果发生
骨质疏松
,就要预防
骨折
;如果发生
骨折
,就要预防再
骨折
。
骨质疏松
是潜在于人的一生的各个年龄段,将影响人的寿命和生活质量,要战胜这一隐性疾病,最关键的在于能够早期诊断、早期预防、早期治疗。而定期进行骨密度测定,客观地了解自己骨骼的健康状况,是目前早期诊断
骨质疏松
症,防患于未然最重要最直接也是最有价值的环节 。
文章作者 朱玲
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