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导语:卫计委发布会,医疗改革要简政放权——药品零差价、养老机构办诊所无需审批、对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一、要加快推进医疗机构、医师和护士电子化注册管理改革进程……医疗格局将迎来新布局!
通过政策的放开,在结合会议内容,现有的医疗格局正一步一步的转变,对我们医疗影响可以简单的归纳三个趋势:
趋势一:诊所、民营医院即将遍地开花,数量远远超过公立医院
近年,国家一直大力支持社会办医,此次《通知》也是再次激发医疗领域投资活力。那么,除了会议中提及的养老机构办理诊所不需要审批的放开政策,那么今后社会办医也是一片光明,以往的“关卡”都被一一铲除,结合会议内容我们一起梳理下,各种社会办医的大放开:
1、取消对社会办医疗机构数量和地点的限制
根据国办印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》总体要求,卫计委组织制定了《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》,加快推进社会办医成规模、上水平发展。要求将社会办医纳入相关规划,在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。
2、符合条件的社会办医纳入新农合定点
会议提及:在医联体建设方面,鼓励通过技术支援、人才培养等方式,吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。在新农合定点方面,要求将符合条件的社会办医纳入定点范围,与公立医疗机构同等待遇。
3、在职员工可以申请开办医院、诊所
今年2月,卫计委修订了《医疗机构管理条例实施细则》的部分条款,一方面取消“在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的限制,充分发挥医务人员的专业优势,调动医务人员干事创业的积极性,为医疗行业发展注入新动力;
以上三个政策,几乎将开办医疗机构遇到的困难都化解了,数量的限制取消了,人力放开了,医保支持着,对于社会办医者确实有很强的诱惑。
从数据上看,社会办医增长的速度惊人,截至2017年4月底,社会办医院有1.69万家,占医院总数的57.2%。2011年至今,公立医院数量基本持平,社会办医院数量累计增长100%,翻了一番。而且这才是很多办医政策为落地生根前的数据。那么随着以上三个政策的放开、养老机构开办诊所不需审批、中医诊所备案制的实施、五大独立医疗机构的连锁化,那么可想而知,未来医疗机构的数量上社会办医院将远远超过公立医院。
具体民营医院、诊所、医生集团遍地开花会是一个什么样的新局面呢,我们这代人可有机会尽情地领略了。
趋势二:大批医师多点执业
国家卫计委在今年2月发布的《医师执业注册管理办法》中,医师“一次注册、区域有效”,为社会办医提供了宝贵的人才支撑。截止目前,全国共有6.6万名医师多机构执业,其中到社会办医的占69.6%。
目前,对于同资历的医师来说,民营医院给的待遇要远远低于公立医院。所以很多民营医院也会高薪去公立医院挖墙脚,但由于各种原因,很多医生不愿意离开公立医院。一方面是自己对公立医院有很高的依恋,而且怕离开公立医院的平台自己失去了品牌的依托,不敢迈开这一步;另一方面也不适应部分民营医院的“企业文化”。但面高薪确实有诱惑,所以兼职(多点执业)到民营医院是很多医师的选择,即能保证平台,又有一定合法收入。
从数据上来看,目的多点执业人员大部分选择的是社会办医疗机构,已经有这么多人踏出这一步了,那么就会有跟随者。随着时间的推移,医院也会接受这种模式,不会再强加干涉。所以,未来会有越来越多的医生选择多点执业,也将医疗资源最大了的利用。
趋势三:医院检验、影像、病理等科室受冲击
为了促进检验等医疗资源共享,尤其是基层医院验、影像、病理科室,专业人员不够。此次《通知》国家卫计委继医学影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、医学检验实验室、安宁疗护中心等五类独立设置机构基本标准及管理规范的基础上,再制定独立设置的康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等机构的基本标准及管理规范。而且国家还鼓励这些独立中心连锁化、集团化,这势必会冲击医院内部的检验、影像等科室,而且这几大科室都是医院的主要盈利科室。
药品零差价、检验费大压缩、社会办医即将崛起的大背景下,公立医院独占鳌头的日子,即将远去,多元医疗格局即将形成。
风雨同舟、携手共进,总有名扬在您身边。