在科室护理人员紧缺的情况下,我们每天抽出一名护士去跟病人进行一对一的呼吸咳嗽训练,“来,韩大爷,深吸一口气,好,像我这样,憋气,好,憋三秒,用力咳嗽”,“好,不错,真棒”每天重复了又重复,我们像教小孩一样,一点一点从零做起,从韩大爷没有咳嗽反射到我们训练出现咳嗽反射,看着韩大爷一点一点的进步,我们和家属一样期盼着奇迹的发生。
我们在与家属交谈中,发现家属最大的困扰是,害怕拔出气管导管后病人无法正常呼吸,他们也打听到好多带管生存的病友,也都建议不要轻易拔管,病人的情绪严重受到周围人的影响,虽然韩大爷不能说话,但是我们感觉出他紧张而又害怕的心情,他已经产生了严重的带管依赖性。于是我们在整个肺康复的过程中,穿插病人及家属的心理护理,我们从专业的角度帮助他们坚定拔管的信心,我们告诉病人及家属,我们康复科的最终目标是要最大程度的让病人回归家庭、回归社会。我们所进行的所有康复训练及指导,都是根据病人情况而定的,不会盲目操作,当从家属迷茫的眼神中看到了信任,当从家属口中听到;我们试一试的话语时,我们终于看到了胜利的曙光。
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于7月17日,病人仅入院10天左右,我们开始给病人进行气道的半封管,并且我们采用自广东进修学习的封管小技巧,解决了病人封管中的不适感,48小时病人病情稳定,半封管的同时,我们教会家属带管喂食的方法,从少量的开水开始喂起,虽然大爷一开始非常拒绝,但是我们还是坚持原则,“连哄带唬、软硬兼施”,后来当我们拔管成功后才知道韩大爷拒绝经口进食的原因是;因为中药太苦了,哈哈,我们也是被可爱的大爷给打败了。于7月19日开始间断全封管,病人病情稳定,呼吸通畅,在脱离氧气吸入的情况下,血氧饱和达到95%,病人可以正常经口进食。“万事俱备只欠东风”我们请来了耳鼻喉科石伟主任,石主任带着所有气管插管需要的家伙什,专业的态度和无庸置疑的技术保障,无疑给病人吃了一颗“定心丸。”在石主任的监督指导下,顺利拔管成功,双管(气切管路、留置胃管)拔除,病人病情平稳、血氧正常、咳嗽有力、进食进水无呛咳,看到病人坦然的表情、看着家属难掩兴奋的脸庞,我们康复团队的每一个成员都纷纷跑到病床前问候韩大爷,我们深深的感觉我们已经跟病人心连心、肩并肩。
现在的韩大爷已经可以到康复大厅进行系统的肢体功能训练,坐位平衡从来时的2级提升为现在的3级、立位平衡从0级到现在的1级,我们这些天的忙碌付出没有白费,终于有了可喜的回报。
这一例重症肺康复患者的治疗成功,代表我们周医康复水平开辟了历史新纪元,并再一次见证了奇迹的发生。祝愿可爱的韩大爷早日康复出院,祝愿周医康复之路越走越远。
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