近日,复兴医院神经外科顺利完成了院内首例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术是显微神经外科的高难度手术,手术不仅需要神经外科专家高超的手术技艺,更离不开多学科对病人的辅助诊疗。
患者张某既往多次脑梗塞及短暂性脑缺血发作,术前外院数字化减影血管造影术(DSA)检查结果为右侧大脑中动脉闭塞。入院后复查CT血管造影(CTA)提示右侧大脑中动脉M2段重度狭窄,左侧大脑中动脉起始部狭窄。颈部血管超声提示双侧颈动脉狭窄、硬化伴多发斑块形成。患者多次发作左侧肢体活动不利,且发作频率和程度逐渐加重。若栓子堵塞右侧大脑动脉狭窄部,将导致右侧大脑半球大面积脑梗死,危及患者生命。
面对患者的危重情况,复兴医院神经外科主任杨军教授,与该院国内著名神经外科专家石祥恩教授共同讨论,为患者制定了详细的治疗方案:颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。经过完善的术前检查及准备,8月9日,复兴医院为这名患者实施了手术。术中,医院各部门医护人员精神高度集中,两位专家动作精准迅速,有条不紊。由于大脑动脉临时阻断有严格的时间限制,否则可能出现脑缺血甚至脑梗死,给患者留下严重的神经功能障碍。医务人员术中为患者生命争分夺秒,在石祥恩教授精准而稳健的操作下,颞浅动脉和大脑中动脉成功吻合,松开临时阻断夹的时候大家看到了完美吻合的血管,无丝毫渗血。
这时到了最关键的一步,验证搭桥血管是否通畅,当B超探头放在搭桥血管上时所有人都屏气凝神,等待着B超操作医生的结果回报。当B超医生报出血管通畅度良好,血流量为高流量时,所有的医务人员听到那随着心跳波动的强有力的血流声,激动万分。患者麻醉清醒后状态良好,语言、肢体活动未受到任何影响,这标志着复兴医院第一例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术成功。
随后,患者在ICU平稳度过了手术后第一晚和第二天,医院也为患者复查了脑血管CTA,显示颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术成功。目前,患者病情稳定,神志清楚,言语流利,肢体活动正常,并在进一步恢复中。
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