阴道镜相关知识
概述：阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的一种非介入性的内窥镜，在强光源下直接观察子宫颈和下生殖道的病变，可将病变部位放大6～40倍，以便及早发现肉眼难以辨认的细微病变
阴道镜检查的应用价值：
诊断方面：
1、操作方便，可反复进行，无创伤；
2、有助于鉴别下生殖道病变的性质；及时发现癌前病变；
3、提高子宫颈癌早期诊断准确率，提高及补充细胞学检查的不足，降低假阴性；
4、指导定位活检，提高活检阳性率。
5、镜下鉴别良恶性病变，避免不必要的活检和锥切术。
6、诊断HPV的子宫颈SPI优于细胞学；
治疗方面：
特别是CIN的治疗上，有特殊价值，它可以看到上皮变化的位置和范围，提高治疗的准确性。
随访方面：
无创伤，可反复，可进行计算机图像储存用于治疗后观察随诊，动态反映病变性质。也可用于会诊。
阴道镜检查的适应症：
1、持续性轻度异常细胞学：鳞状上皮细胞异常增生（ASCUS）。在不同医疗机构有所不同； 2、细胞学CIN或癌
3、细胞学阴性，但临床可疑：症状异常：接触性出血、异常白带；可疑病灶：肉眼形态异常、质地硬且易出血、白斑
4、肉眼或放大镜下醋酸试验阳性（作为筛查技术正处研究阶段）：
5、肉眼碘试验不着色（作为筛查技术正处研究阶段）
6、高危型HPV感染
7、外阴及阴道可疑
8、随访、追踪治疗效果：CIN、尖锐湿疣等。
阴道镜检查时机：
1. 宫颈癌筛查试验阳性后；
2. 月经干净后3-4天；
3. 不规则阴道流血或绝经后出血者，任何时间均可进行；
4. 检查前至少48小时内不能阴道冲洗、局部用药、性生活、宫颈刮片及妇科检查等；
5. 宫颈、阴道急性炎症时，应先抗炎治疗；
6. 妊娠期细胞学HSIL或癌症；
7. 妊娠合并CIN；
8. CIN局部治疗后2-3月创面愈合后。
