城乡居民医疗保险(包括原新农合、原城镇居民医保、原少儿互助和大学生)参保人员在成都市以外住院了咋整?
怎么办理?一定记得事前或事后备案。
怎么报销?直接刷卡结算或者个人垫付后回崇州市医保局手工报销。
具体怎么操作,赶紧往下看,对号入座!!
1在外地长期居住的本市户籍参保人员
在异地长期居住(6个月以上)的本市户籍参保人员应事前(入院治疗前)办理异地备案登记。
(一)办理异地安置备案所需资料:
1.《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》;
2.居住地公安机关出具的居住证明原件和复印件;
3.申请人的身份证复印件,委托他人办理的还应提供委托人的身份证复印件。
(二)必须事前办理异地安置备案,办理后凭社会保障卡可异地刷卡联网结算医疗费用。
2长期在成都市外务工或经商的参保人员
长期(6个月以上)在成都市外务工或经商可以事前办理或事后备案。
(一)办理异地安置备案所需资料:
需提供劳动合同复印件(加盖单位公章)或个体经商的经营许可证复印件(加盖单位公章)等就业证明材料。
(二)事前办理异地安置备案,办理后凭社会保障卡可异地刷卡联网结算医疗费用;未事前办理异地安置备案的,可凭以上资料事后备案,个人全额垫付医疗费用回崇州医保局结算。
3成都市内的中职(技校)在校学生
本市行政区域内的中等职业学校(技校)在校学生,在学校规定的异地实习或学习的可事前办理或事后备案。
(一)办理异地安置备案所需资料:
异地实习、学习的学校证明(包括实习、学习地点和时间,加盖学校公章)
(二)事前办理异地安置备案,办理后凭社会保障卡可异地刷卡联网结算医疗费用;未事前办理异地安置备案的,可凭以上资料事后备案,个人全额垫付医疗费用回崇州医保局结算。
4原户籍不属于成都市的在校学生(在园幼儿)
原户籍不属于成都市的在校学生和在园幼儿,在国家规定的寒暑假期间回原户籍地或毕业返回原户籍地的可事前办理或事后备案。
(一)办理异地安置备案所需资料:
提供原户籍复印件及寒、暑假开始和结束的时间证明(加盖学校公章)或毕业相关证明材料。
(二)事前办理异地安置备案,办理后凭社会保障卡可异地刷卡联网结算医疗费用;未事前办理异地安置备案的,可凭以上资料事后备案,个人全额垫付医疗费用回崇州医保局结算。
5市外转诊人员
市外转诊人员
(一)办理市外转诊流程:
1.参保人员患经本市定点医疗机构诊断不能确诊的疑难病症或因医疗条件限制不能在本市医疗机构治疗,可以申请办理市外转诊。
2.参保人员办理市外转诊应向指定定点医疗机构提出申请,填写《成都市医疗保险市外转诊申请表》,主治医生、业务院长和医疗保险管理办公室在《转诊申请表》上提出转诊意见,并签字盖章进行备案。备案时间以医疗机构上传医保信息系统的时间为准。
(二)需个人全额垫付医疗费用回崇州医保局结算。
6异地发生急救抢救的人
异地发生的急救抢救
凭住院期间的急诊急救证明、出院病情证明或出院记录原件、财政或税务部门制作或监制的收费专用票据报销联原件、住院费用清单原件、病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章)、住院医院当地医保经办机构出具的定点医疗机构证明和医院等级证明、医疗证复印件、身份证复印件、成都市范围内中国银行或邮政储蓄银行帐号等材料个人全额垫付医疗费用回崇州医保局结算。
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