范 旻
临床营养研究所主任
主任医师，教授、硕士生导师
答：大多数水果中膳食纤维含量高，糖尿病患者在餐前摄入适量的水果可以增强饱腹感，减少用餐量。如果患者的糖化血红蛋白在7mg/dl以下，可以在营养医师的指导下适量摄入含糖量高的水果，如：香蕉、甜瓜等。很多糖尿病患者对水果的摄入有很多误区，如：西瓜是夏季最常见的水果，很多人认为西瓜很甜，会影响血糖，其实西瓜水分含量很高，含糖量较低，每日可以食用750g左右；而火龙果吃起来口感不是很甜，但是它的升糖指数很高，一定要控制火龙果的摄入量。糖尿病患者需了解这些误区，甜的水果不一定升高血糖，而不甜的水果不一定不升高血糖。
答：粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素，有利于降糖降脂，很多糖尿病患者因此只吃粗杂粮，不敢吃细粮。建议：糖尿病患者的主食要尽量做到粗细粮合理搭配，把粗粮和细粮掺和起来吃。比如，可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的米饭。当然也可以根据个人喜好，在一天三餐中进食1至2餐粗粮，1至2餐细粮。这样既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素，又可以改善餐后血糖，同时也避免了嘌呤过多等情况。
答：肉食的热量较高，有利于糖尿病患者控制主食的摄入。很多人都有这样的体会，吃了肉食就不容易饿，如果只吃素食就容易饿。因此，适当的吃肉食对糖尿病患者是有利的，也是糖尿病饮食中比较重要的一环。但糖尿病患者进食肉食以每天吃100-150克为宜。烹饪方法以肉丝炒蔬菜为主，少吃炖肉。鱼肉好于鸡、鹅肉；鸡、鸭、鹅肉又比猪、牛、羊肉好。简单的说，糖尿病患者选择肉类食物时“吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如吃没腿的”。
答：糖是人体能量的重要来源，对生命活动的维持有着重要的意义，但是血糖过高，又成了如今人们健康的一大负担，甚至让人觉得“糖”是个坏东西，应该远之，其实这样的观点是错误的，糖尿病患者要学会科学合理的食用糖。
答：饮食治疗要坚持十六字方针：总量控制、等（热）量交换、比例适当、食谱多样。金字塔食谱中粮食类为塔基，约占日进食总量的50%-60%。比如每日进食五六两主食， 想吃一点粉条、土豆或红薯，可在米食或面食中扣除。糖尿病患者不必对水果一概拒绝，但要把握好四点：把握好病情，把握好时机，把握好种类，把握好数量。一般来说，血糖高时可暂不吃水果，可用西红柿、黄瓜代替，待血糖平稳后再吃；尽量选择水分大、糖分低的水果；白糖或者糖果应视为糖尿病患者的绝对禁忌。
编辑/岳知言 排版/巴亚尔
