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垫江县人民医院产科——垫江县危重孕产妇转诊救治中心、产科急救中心、全国巾帼文明示范岗、国家危重症孕产妇监测单位、重庆市重点专科、重庆市优质护理服务先进病房、重庆市住院医师规范化培训基地。
什么是导乐？
世界卫生组织报告：中国剖腹产率接近50%，远远超出了世界卫生组织对剖宫产率的警戒线15%。是什么导致了如何多的中国孕妇选择剖腹产呢？是什么让爱美的女性即使知道剖腹产会在腹部留下一条丑陋的疤痕也要选择剖腹产呢？专家指出，其中一个更重要的原因是人们对剖腹产的认识上有误区：临床统计数据表明，95%的女性在分娩过程中有强烈且从未有过的紧张感及恐惧感，导致分娩时的疼痛会因为被虚化而过度疼痛。
在医学领域，无痛分娩可以减轻分娩的疼痛，但有风险；产程进展缓慢，或许滴催产素或者人工破膜可以促进产程，但并不一定有效。另外，剖宫产也有风险，对孩子将来的发育也不是很好。
医学干预，有利有弊。有没有什么办法，只有好处没有风险，能够帮助到产妇的呢？——导乐陪伴分娩
垫江县人民医院产科是全县唯一一家拥有导乐陪伴分娩的医院，开展三年来已经为上千例孕妇提供帮助。
究竟什么是导乐呢？
一 、导乐的定义
“导乐”（Doula）是希腊语的译音，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现指一个既有医学知识又有处理产程经验的助产士，经过特殊的课程训练上岗，“一对一”地指导产妇分娩，为产妇提供心理、生理和情感上的科学治疗，密切观察产程进展，及时发现问题并予以纠正。导乐这一词进入我国是在1996年。根据女性生育过程中的不同阶段，分为产前导乐师、分娩导乐师和产后导乐师。
导乐最重要的事情，是为分娩中女性提供的全程陪伴与照顾，在这个过程中，回应她的身体、情感和精神的需求，支持妈妈的选择，作为母亲的重要的分娩团队成员之一，帮助妈妈、孩子和家庭获得幸福的出生体验。
二、导乐的好处
1.从数据上说，导乐陪伴的好处（数据来源于ICEA培训课内容）：
降低剖宫产率的50%；
缩短产程时长的25%；
降低催产素的使用达40%；
降低镇痛药物的使用30%；
降低硬膜外麻醉的使用60%；
降低产钳的使用30%；
减少阿氏评分低于7分的比例；
母乳喂养率更高，喂养问题更少；
降低负面生产经历的可能性；
妈妈明显更少焦虑；
2.保护催产素：
袋鼠育儿创始人Nils Bergman，首次在中国的研讨会。从神经系统科学的角度学习了生产，母乳喂养和育儿。Nils Bergman建议在分娩中，最好的模式=助产士+导乐+孩子父亲。要知道分娩中很重要的激素是催产素，而导乐，可以保护分娩过程中的催产素哦
3. 在母性照顾的缺口上架起一座桥梁：
持续性的分娩支持会使妊娠结局呈现出众多益处，包括提升分娩满意度和增强妈妈的自信心。同样也会对在产后的亲子关系，母乳喂养的开始和延续产生众多积极作用。
因此，分娩中的支持或是说导乐分娩照顾在全世界的范围内都是有必要的。
三、导乐的职责
1.在分娩前，分娩陪伴（分娩导乐）将会向她的客户提供一系列的信息。这些信息包括一个常规意义下的产程，一些放松和减痛的技巧，以及医院的常规流程等等。分娩陪伴（分娩导乐）应该尽可能提供公正且不偏颇的医学循证资讯。更多的让客户拥有知情权，同时帮助他们建立信心在分娩中做出明智的决定。
2.在陪伴女性分娩的过程中，分娩陪伴（分娩导乐）的首要任务是需要确保自己出现在陪伴对象的每一个感觉变化之中。分娩陪伴需要提供持续的照护，如果再分娩当天她无法参与到分娩过程中，则必须提前为客户做好相应的安排，以保证客户在分娩中得到相应的照护。
3.分娩陪伴（分娩导乐）需要在分娩中，为分娩者提供与分娩者文化相符合的情感支持，来帮助分娩者找到属于自己的方式完成分娩。同样，分娩陪伴（分娩导乐）亦如一个忠实的仆人，会在分娩中暂时搁置自己的成见（对于分娩本身的预设和过去的经验），为分娩者选择属于自己的分娩之路提供支持。
4.分娩陪伴（分娩导乐）同样会为产妇提供广泛的生理支持。通常情况下，分娩陪伴（分娩导乐）会为分娩者提出可选择分娩姿势（垂直、利用重力的姿势），提醒她保持液体摄入，确保她及时的去洗手间，甚至提供冷敷或是热敷以帮助分娩者缓解疼痛。分娩陪伴（分娩导乐）也可以教给妈妈一些应对技能，比如呼吸技巧、放松按摩或是视觉化的冥想等等。她可以建议调暗灯光或者是播放音乐。不管是哪种方式，只要是可以帮助妈妈创造一个舒适的环境就可以。
5.分娩陪伴（分娩导乐）同样需要为参与孕妇分娩过程的父亲和其他参与者提供支持，帮助他们参与到一次舒适美好的分娩经历当中。
需注意的一点：
分娩陪伴（分娩导乐）只会为自然分娩的产妇提供照顾的观点是不正确的。无痛分娩的女性、无伴侣的未成年女性、没有或是极少得到社会支持的女性、因为某些疾病从而只能计划剖宫产的女性、VBAC（剖宫产后的阴道分娩）或是TOLAC（阴道式产后的剖宫产）等意外剖宫产的女性，都可以接受分娩陪伴（分娩导乐）的支持。让女性获得最好的分娩体验是分娩陪伴（分娩导乐）的核心理念，所以无论分娩的情况多么特殊，分娩陪伴（分娩导乐）都可以让分娩者受益。
1. 分娩并不是简单孤立的事件。它也是产妇和亲人之间关系的一部分。
2. 每一个分娩和产程经历都是唯一的。
3. 导乐的作用是在分娩进程中展现信心，并给产妇、丈夫和家庭提供支持。
4. 分娩计划能够有助于导乐的服务个性化，以便于满足产妇和家人的需求。
5. 良好的分娩经历会创造一个产妇和导乐之间的和谐的关系
6. 分娩经历会影响产妇和她的丈夫今后生活中所做的决定和态度。
7. 美好的分娩记忆常常体现在产妇和导乐之间的交往和互动上。
8. 提供分娩支持从生理上和情感上都是一项艰巨的任务。
9. 产后导乐的益处在于帮助尽快适应新的父母角色。
10. 导乐并不提供医疗上的服务、支持或解释，也不把她自己个人的哲理和目的强加于产妇身上。
咨询电话：023-85654723
