糖筛就是糖尿病筛查,是通过化验孕妇的血液来判断是否血糖增高,是否有患有妊娠糖尿病。孕妇做糖筛检查非常有必要的,预防血糖升高,才能确保孕妇和胎儿安全。如果糖筛值不在正常范围内,医生将安排进一步检查与指导。
具体筛查方法
筛查前空腹8-12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛高危,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),以确诊有无妊娠合并糖尿病。
什么是妊娠糖尿病?
简单地说,就是怀孕的女性在妊娠期间(一般是中后期)出现了高血糖的状况。有别于妊娠前已有糖尿病的患者妊娠(称糖尿病合并妊娠)
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠妇女在妊娠 24-28 周进行 75 g OGTT,以下任意一点血糖异常,即可诊断。
空腹血糖:≥ 5.1 mmol/L
1 h 血糖:≥ 10.0 mmol/L
2 h 血糖:≥ 8.5 mmol/L
妊娠期糖尿病有如下危害
(1)易发生流产和早产。高血糖抑制胚胎发育,可导致孕早期胚胎发育落后,甚至死亡,流产发生率达15%~30%。早产发生率为10%~25%。
发生妊高症的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。
(2)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(3)胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多,容易导致羊水过多。
(4)偏高的血糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,使胎儿体重增长过快,容易出现巨大儿。发生率高达25%~42%,导致难产、产道损伤、手术产的几率增高。
(5)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
(6)妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,三分之一左右将发展为2型糖尿病。
(7)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。
(8)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
(9)可能导致新生儿低血糖。
有鉴于以上原因孕期做糖筛是保证孕期母子平安健康的重要措施之一。
值得注意的是孕妇妊娠期间各类激素大量分泌,这些激素都有明显的拮抗胰岛素作用,导致血糖升高。
现在的孕妈妈孕期多营养过剩,饮食上不控制,使妊娠期糖尿病的患病率逐年增加。如果有糖尿病家族史、肥胖等潜在病因,就可能在孕期出现糖尿病的症状。
具有糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等糖尿病的危险因素的孕妇更需要糖筛。
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