评估环境:环境整洁,桌面清洁干燥,30分钟内停止打扫,减少人员走动
→洗手、戴口罩
→准备用物(治疗盘、无菌包【注明打包日期,打包人】、无菌持物镊、棉签、弯盘、纱布、碘伏、溶液、无菌治疗碗、纸、笔、另备治疗车)
→依次摆好用物
→检查用物
→打开无菌包(包布无潮湿,无破损,在有效期内)用持物镊取出治疗巾放于治疗盘内
→撤掉包布注明开包日期,开包人
→打开治疗巾→将治疗碗放入治疗巾内
→消毒瓶口(拿2根棉签蘸消毒水不同方向消毒),消毒完毕后将瓶子往上放
→用持物钳取出纱布放在瓶口上,打开瓶塞(标签向手心,旋转冲洗瓶口)
→倒入治疗碗内,瓶盖向下拿
→塞上瓶盖(没用完的注明开瓶日期和时间
→扔掉纱布
→盖上治疗巾
→注明铺盘日期,铺盘人。
①在病房:核对病人→xx,您好,我是您的责任护士xx,今天您的治疗护理由我负责。由于您最近胸闷气急,这是缺氧的表现,根据医嘱我来为您进行鼻导管吸氧。吸氧就是将鼻导管前端插入鼻腔,吸氧可以减轻您缺氧的症状,您也会感觉舒服些。现在让我看一下您的鼻腔。
您的鼻腔无分泌物。我去准备一下,一会儿就来。
②在治疗室:洗手、戴口罩→检查氧气筒及各部位→冲尘→装氧流表(略倾斜接气门,用手旋紧,扳手加固直立)→在治疗车上打开吸氧包→接灰管→打开蒸馏水冲洗瓶口→倒入湿化瓶1/3-1/2高度→接湿化瓶→查流量表是否关好,开总开关,开流量开关,查有无漏气(用棉签)氧气是否通畅→关总开关,关流量开关→推氧气筒至病人床边固定稳妥→推治疗车至病房。
③在病房:将治疗盘放在床头柜上→将剩余的蒸馏水倒入治疗碗内→对病人说我先帮你清洗一下鼻腔,用2根棉签蘸水分别清洗两侧鼻腔→接鼻导管→打开总开关、流量开关调节氧流量(刻度以红球的中心部分为标准)→将鼻导管前端放入治疗碗内查有无气泡→插鼻导管→固定鼻导管于耳后→挂卡片(观察记录)→对病人说我现在已经帮您插好了,请您跟您的家属不要吸烟,周围不要有明火,不要随意调节氧流量,如果有事请按床头铃,我也会随时来看你的。→撤。
④拔管:在病房,对病人说XX,您的缺氧症状已有所改变,根据医嘱来为您拔管停止吸氧。→拔管,关总开关,关流量表(待红球降至最低部),清理用物(如病人有鼻腔分泌物用纱布擦一下)→记录停止吸氧时间→离开
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