简报丨白城市全面推开城市公立医院综合改革 你关心的问题在这里！

1.实行药品“零差率”销售。所有城市内公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行按进价“零差率”销售。

2.按照《白城市城市公立医院综合改革医疗服务价格调整方案》同步实施，结合白城市实际测算情况，取消药品加成后、降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格后，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。

3.大型医用设备检查项目都会有不同程度下降。磁共振平均降幅20%。其中磁共振平扫(1.0--3.0T)由765元下降为612.8元，降幅20%。临床操作的磁共振引导（场强超过1.0T）由850元，下降为680元，降幅20%。脑功能成象（场强超过1T）由1020元，下降为816元，降幅20%。CT平均降幅在15%。

1.改革时间是什么时候开始？

2017年8月26日零时起，白城市城市公立医院综合改革正式启动，市民去参与改革的医院买药将不会再有药品加成。

2.此次改革的目标是什么？

首先将通过综合改革，破除以药养医，建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度，逐步构建分级诊疗就医新格局。其次，医疗费用不合理增长得到有效控制，医疗费用增长幅度控制在10%之内，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%之内。

3.改革涉及的医院有哪些？

白城市共有10家医院参加城市公立医院综合改革，包括市属公立医院5家：白城中心医院、白城市洮南精神精神病医院（市第三人民医院）、白城市传染病医院、白城中医院、白城市妇幼保健和计划生育服务中心；区属公立医院3家：白城市医院、白城市洮北区整骨医院、洮北区妇幼保健和计划生育服务中心；省属医院1家：白城医学高等专科学校附属医院；部队驻地医院1家：中国人民解放军第321医院。

4.改革后药品价格会有什么变化？

参与改革的医院将取消15%的药品加成（中药饮片除外），实行零差率销售。

5.大型医用设备检查项目及降幅为多少？

一是磁共振平均降幅20%，其中磁共振平扫(1.0--3.0T)由765元下降为612.8元，降幅20%。临床操作的磁共振引导（场强超过1.0T）由850元，下降为680元，降幅20%。脑功能成象（场强超过1T）由1020元，下降为816元，降幅20%。二是CT平均降幅在15%。

6.护理、手术等医疗服务价格有什么变化？

将提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。

7.取消药品加成等减少的合理收入将怎么补偿？

取消药品加成和降低检查检验价格减少的合理收入通过调整体现医务人员技术劳务价值的项目价格、加大政府投入、降低医院运行成本等予以补偿。调整医疗服务价格补偿70%，政府补偿20%，通过医院加强核算，节约成本解决10%。

关键词：医保支付方式改革。

8.调整的医疗服务项目医保是否报销？

启动城市公立医院综合改革的医院，对于取消药品加成、同步执行新的医疗服务项目收费标准，市发展改革委（物价）部门调整的医疗服务项目符合城镇基本医疗保险规定、属于城镇基本医疗保险支付范围内的，都将纳入城镇职工基本医疗保险及大额补充保险、城镇居民基本医疗保险及大病保险报销范围。

9.报销医疗费用程序是否发生变化？

城镇职工及居民的参保人员在门诊及住院就医时，按原有流程持卡就医，实时结算。

10.改革后参保人员费用负担会增加吗？

患者费用负担水平总体不增加。这次改革是通过取消药品加成、降低大型设备检查及化验费等措施，腾移空间，用于提高技术劳务性服务价格，是有升有降，患者费用负担水平总体不增加，调整后的收费，符合城镇基本医疗保险规定、属于城镇基本医疗保险支付范围内的，都将纳入城镇职工基本医疗保险及大额补充保险、城镇居民基本医疗保险及大病保险报销范围。参保人员的医疗费水平总体上也不会增加。

11.市民去不同的医院看病，医保报销有什么不同？

改革后将发挥医保支付政策杠杆作用。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院参保患者连续计算起付线，促进基层首诊。