健康宣传是基层医生工作的一个重点,尤其是基层医生最常接触的老年人往往更注重健康,也更需要正确的引导。
但关于健康的各种小道消息鱼龙混杂,居民们常常难辨真假,而基层医生们也常因没有权威的宣传素材而发愁。不过,近日,国家卫计委发布了《老年人膳食指导》,基层医生们以后可以拿这份指导标准进行健康教育啦!
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这份《老年人膳食指导》规定了老年人膳食指导原则、能量及营养素参考摄入量、食物选择,适用于对65岁及以上老年人进行膳食指导。
1. 食物多样、搭配合理,符合平衡膳食要求。
2. 能量供给与机体需要相适应,吃动平衡,维持健康体重。
3. 保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。
4. 烹制食物适合老人咀嚼、吞咽和消化。
5. 饮食清淡,注意食品卫生。
6. 食物摄入无法满足需要时,合理进行营养素补充。
1. 谷类为主,粗细搭配,适量摄入全谷物食品
保证粮谷类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同,每日摄入谷类男性250g~300g,女性200g~250g,其中全谷物食品或粗粮摄入量每日50g~100g,粗细搭配。
2. 常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类,保证优质蛋白质供应
平均每日摄入鱼虾及禽肉类食物50g~100g,蛋类25g~50g,畜肉(瘦)40g~50g。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量50%及以上。优质蛋白是指所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当的蛋白质,包括动物性蛋白质和大豆蛋白质。
3. 适量摄入奶类、大豆及其制品
每日应摄入250g~300g鲜牛奶或相当量的奶制品。同时每日应摄入30g~50g的大豆或相当量的豆制品(如豆浆、豆腐、豆腐干等)。
4. 摄入足量蔬菜、水果,多吃深色蔬菜
保证每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果,注意选择种类的多样化,多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜(如白菜、甘蓝、芥菜等)。每日蔬菜摄入推荐量为300g~400g,其中深色蔬菜占一半;每日水果摄入推荐量为100g~200g。
5. 饮食清淡,少油、限盐
饮食宜清淡,平均每日烹调油食用量控制在20g~25g,尽量使用多种植物油。减少腌制食品,每日食盐摄入量不超过5.0g。
6. 主动饮水,以白开水为主
主动、少量多次饮水,以维持机体的正常需求。饮水量应随着年龄的增长有所降低,推荐每日饮水量在1.5L~1.7L,以温热的白开水为主。具体饮水量应该根据个人状况调整,在高温或进行中等以上身体活动时,应适当增加饮水量。
7. 如饮酒,应限量
每日饮酒的酒精含量,男性不超过25g,相当于啤酒750mL,或葡萄酒250mL,或38°白酒75g,或高度白酒(38°以上)50g;女性不超过15g,相当于啤酒450mL,或葡萄酒150mL,或38°白酒50g。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病等老年人不宜饮酒,疾病治疗期间不应饮酒。
8. 食物细软,少量多餐,保证充足食物摄入
食物应细软,切碎煮烂,不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。通过烹调和加工改变食物的质地和性状,易于咀嚼吞咽。进餐次数宜采用三餐两点制,每餐食物占全天总能量:早餐20%~25%,上午加餐5%~10%,午餐30%~35%,下午加餐5%~10%,晚餐25%~30%。保证充足的食物摄入,每日非液体食物摄入总量不少于800g。不同能量需求老年人推荐的食物摄入量参见表4。
9. 愉快进餐,饭菜新鲜卫生
营造温馨愉快的进餐环境和氛围,助餐点和养老院的老年人应集中用餐。需要时由家人、养护人员辅助或陪伴进餐。食物新鲜卫生。
10. 合理补充营养,预防营养不足
膳食摄入不足时,合理使用营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人,在临床营养师或医生指导下,选用合适的特殊医学用途配方食品(医用食品),每日1~2次,每次提供能量200kcal~300kcal、蛋白质10g~12g。
营养补充剂是指维生素、矿物质等不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食中供给的不足,预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。
特殊医学用途配方食品是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。
表1 能量和宏量营养素可接受范围
表2 微量营养素参考摄入量
表3 水和膳食纤维推荐摄入量
表4 不同能量需求老年人推荐的食物摄入量
单位 g/每天