很多人以为甲状腺功能测定结果增高就是甲亢,其实不一定!甲亢有真的,也有假的。通常甲功化验单上显示的数据只是代表血液中甲状腺激素含量增高,并不能指出具体病因。能使甲功增高的原因有很多,甲状腺机能亢进是比较常见的原因,甲功增高的患者大约占六到八成;另一种常见的原因是甲状腺炎,甲功增高的患者大约占二到三成。
甲亢和甲炎症状相似,心悸、多汗、乏力、消瘦、甲功增高,只看临床表现和甲功,很难诊断是甲亢还是甲炎;盲目地做诊断很可能弄错,这两种疾病的表象都有甲功增高,病理变化却有本质性的不同,治疗方略当然就是完全相反的,如果治疗相佐,会发生严重后果。
放射性碘(131I)被有功能的甲状腺组织摄取,被摄取的量和速度与甲状腺功能有关。用放射性碘作示踪物,测定碘在甲状腺内的聚集速度和量,能反映甲状腺对无机碘的浓聚能力,评价甲状腺的功能状态,甲状腺摄碘率的增高或减低则提示甲状腺功能的增高和减低。
放射性锝(99TcO4-)与碘(131I),在性质上有相似之处,均可被甲状腺组织摄取,且被摄取的量和速度与甲状腺功能有关。利用显像仪器可以的到得到甲状腺影像。
甲亢时,甲功和甲状腺摄碘率、摄取功能步调一致,都明显增高;甲炎时甲功虽然也增高,甲状腺摄碘率、摄取功能却步调相反明显减低,呈典型的“分离现象”。甲状腺摄碘率测定及甲状腺显像结合临床表现及甲功结果,可以把甲亢和甲炎明确区别开来,没有其他检查可以与之相媲美。