过敏已经成为21世纪的最具流行性的非感染性疾病，笔者也是深受过敏之痛，根据多年培训以及育儿咨询经验，将与过敏常见的问题做以下整理。
小儿过敏性疾病是什么？
小儿过敏性疾病：又称过敏变态反应性疾病，是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应，可以累及人体各系统的器官，表现出局部或全身的病症
呼吸道：唇、舌水肿、干痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、呼吸困难、结膜炎，很多家长会误以为当作感冒或咳嗽治疗。
消化道：腹痛、呕吐、腹泻、拒食、反流、直肠出血等（通常会导致宝宝的生长发育缓慢），特别是腹泻便秘交替出现以及出现严重的肠绞痛都很有可能是过敏。
皮肤：荨麻疹、湿疹等，会误以为当作单纯的皮肤问题治疗，涂抹外用药物一直起不到很好的作用，反反复复。
什么因素会导致宝宝过敏？
（1）、遗传因素，父母其中一方有过敏，宝宝发生过敏的概率是40%，父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的概率是80%。
（2）、常见食物过敏原
牛奶、鸡蛋、坚果、花生、小麦、大豆、鱼虾蟹、贝类等
（3）、其他过敏原
尘螨，霉菌，动物上皮、动物性皮屑
花粉：树木、牧草、莠草
昆虫毒液，如蜜蜂、黄蜂、蟑螂
引起人类过敏的主要有屋尘螨、粉尘螨，比如活螨、死螨、螨的蜕皮、躯体残片、排泄物（粪粒均有抗原性；主要引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎。中国儿童哮喘患者对尘螨过敏的高达80%以上（ps:笔者过敏性鼻炎和哮喘也是深受尘螨之害）
常见过敏源
如何降低新生儿过敏概率？
（1）、过敏体质的孕产妇
有研究表明，孕末3个月连续服用益生菌，可以预防婴幼儿过敏
（2）、新生儿第一口母乳喂养，宝宝出生后第一口吮吸母乳是预防过敏的关键。
（3）、无法进行母乳喂养，进行配方奶粉时候，不宜冲调全奶
新出生的新生儿，消化功能弱，不能消化浓度过高的奶粉，先喂浓度低一些的，如1/3奶，3天后喂1/2奶，一周后才能喂养全奶。
（4）剖腹产以及早产儿出现肠道不耐受的概率要高于顺产以及足月的宝宝，宝宝出生后，可以口服益生菌3-6个月。
过敏源测试是不是万能法宝？
不是，根据不同的机理，过敏分为3种，Ig-E(血液免疫球蛋白E)介导、非Ig-E介导、Ig-E和非Ig-E联合介导。
Ig-E介导发病急，遇到过敏源后数分钟或者数小时发病，皮肤可以出现荨麻疹、血管神经性红肿，呼吸系统可以出现结膜炎、哮喘等，消化道系统会出现恶心、呕吐、腹泻。
非Ig-E介导发病缓慢，通常在遇到过敏原48-72小时后发病，主要类似于肠炎。
Ig-E和非Ig-E联合介导有时候发病急，多数时候发病慢，以湿疹和胃肠道疾病为主。
我们平时谈到的过敏源测试主要是皮肤点刺试验、血Ig-E检测（往往是过敏在前，过敏原检测阳性在后，1岁内或者过敏症状少于6个月不一定能够测试出来），主要是针对Ig-E介导，所以并不是所有的过敏原都能通过检测确定。所以妈妈不能绝对按照过敏原测试的结果作为宝宝食谱的来源。
过敏让家长揪心
换奶粉拉肚子，是对奶粉过敏吗？
每个品牌的配方奶粉的营养素含量和种类 不同，宝宝在转奶过程可能会轻微的肠道不适，几天就会消失，如果出现严重不适，呕吐、拒食、腹泻、腹痛、湿疹时，应该考虑新的配方奶粉是不是引起了宝宝的牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受等问题。
如果怀疑时引起过敏或者不耐受，对于6个月以上添加辅食的宝贝，可以暂停该奶粉的喂养，对于纯奶类喂养的宝宝，尝试水解蛋白奶粉，是否有好转，如果情况有所好转，就应该高度怀疑，再次进食该配方奶粉，再次出现严重不适应，基本上可以确诊。比如孩子进食奶粉后出现严重呕吐，再次进食时又呕吐，这就完成了食物回避和激发试验，就可以认为宝贝时牛奶蛋白过敏，应暂停至少6个月
母乳喂养也会引起蛋白过敏吗？
是的，可能与妈妈饮食中膳食有关系，应该检查食物中容易过敏的东西，采取回避反应。
排名前六的食物过敏源
6种最常见的过敏原：牛奶、大豆、 小麦、 花生 、坚果、 鸡蛋
牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原
如何避免辅食添加中过敏出现？
1、满6个月添加，添加过早过敏风险越高
2、添加时，循序渐进，每添加一种新食物，要观察三天，再添加新食物，切不可一天同时添加两种以上新事物。
3、鸡蛋建议在8个月后添加
4、1岁后添加大豆制品。
5、花生、坚果类食物1岁后添加。
6、宝宝首选辅食时营养米饭而非鸡蛋或者烂面条。
光滑娇嫩的皮肤才是宝宝应该有的
食物过敏和不耐受的区别
食物不耐受也可以称为慢性食物过敏，它是一种复杂的变态反应疾病，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应，它可引起全身各系统的慢性症状。
食物不耐受主要是因为体内缺少某种消化酶而导致的。（乳糖不耐受，就是宝宝肠道缺乏乳糖酶导致无法消化吸收所引发的腹痛、腹泻等）食物进入消化道后，由于人体缺乏相应的酶，或是食物中含有某些特殊的化学成分，或是由于胃肠道的屏障作用被破坏等，使得人体不能充分消化这种食物的大分子，免疫系统便将其当作有害物质来识别，从而导致过度保护的情况发生，引起一系列慢性症状，就是食物不耐受。
食物不耐受和食物过敏的区别
1、食物不耐受和食物过敏相关的免疫球蛋白不同，食物不耐受与免疫球蛋白G相关，食物过敏与免疫球蛋白E相关。
2、食物不耐受和食物过敏最明显的区别是，食物过敏发病来得快，症状明显，属于急性病，而食物不耐受是比较缓慢的，症状不明显的一种慢性病。
食物过敏主要是由于食物中某些成分引起了身体的过敏反应，虽然在症状表现上与食物不耐受有相似之处，但过敏发病急，症状明显，而食物不耐受则症状隐蔽，往往在吃了不耐受的食物数小时或数天后才显现，其影响可遍及全身各系统，在平时人们通常认识不到它的存在，是人体健康的隐性“杀手”。
很多的孩子出生后(或者添加辅食后)表现出对部分食物不适应，出现红斑、皮肤瘙痒湿疹、以及不同程度的腹痛、便秘、腹泻及腹部饱胀等症状。由此家长往往就认为孩子有食物过敏的情况，杜绝接触可疑食品。但事实上，很多宝宝并非是对食物过敏，只是食物不耐受而已。要调整饮食结构，逐渐添加。
水解蛋白奶粉主要适用于对蛋白过敏的宝宝
无乳糖奶粉主要适用于腹泻期或体内乳糖酶缺乏的宝宝。
婴幼儿反复湿疹怎么破？
婴幼儿湿疹好发于头皮、面部、肢体伸侧及耳廓处，皮肤皲裂，渗液和结痂，尿布区一般不受累，婴儿因瘙痒而哭闹，夜间睡眠不安。至2岁时，80%的婴儿会基本痊愈，未痊愈者进入儿童期的表现。
同样表现为湿疹，只是部位可能在屈侧（肘窝、腘窝）、颈部、腕屈侧、腹股沟、双手、口周、眼周出现。 其他相关性表现有掌纹症、干皮症、手足皮炎、白色糠疹、眶周黑晕、复发性结合膜炎等
首先了解：
1）、家族史。父母双亲都不是过敏体质时，宝宝的过敏发生率为5—15%，如果父母一方是过敏体质，那么宝宝是体质过敏的几率可达到20—40%，如果父母双亲都是过敏性体质，宝宝就有60—80%的可能是过敏性体质。
2）、近期有无易引起过敏的食入史或接触史：蛋黄、海鱼、鱼、花生、海鲜、核果类、花粉、动物皮毛、羽毛、尘螨、灰尘、寒冷空气、化妆品、油漆、酒精等。
3）、在免疫能力差时，更容易得过敏性疾病。
如何预防和治疗：
1、排除过敏原，勤洗、勤晒床上用品，定期除尘、除螨虫，不要使用吸尘器。母乳喂养的妈妈杜绝食物中过敏源
2、人工喂养儿可选用配方奶和氨基酸制品奶，添加辅食时选择的初次添加量要比同年龄儿少些，缓慢递加，单种食物添加无过敏，再加另一种，循序渐进。加工方法建议采用蒸煮法。喂养时，汤勺大小要适合，避免食物外溢刺激口周皮肤。
3、衣服以纯棉为主，宽松柔软，衣物厚度较同年龄儿略薄，不宜穿毛衣
4、室内温度不要太高，宝宝会觉得特别痒，要求凉爽通风清洁。建议用湿拖把和抹布清洁居室，避免屋尘，螨及动物毛等变应源吸入
5、湿疹部位用清水洗洗就好了，最好水温在36-38摄氏度，ph值为5.5-6.0温清水，不宜用肥皂、洗发水。洗澡也建议该水温的清水，时间5-10分钟，不宜延长，浴后可立即使用适宜的润肤剂。由于湿疹患儿皮肤屏障功能缺陷，使表皮水分丢失量增加，皮肤干燥而瘙痒、发炎。因此选用的润肤剂要能保持皮肤的水合状态，即有保湿作用。可以根据季节的不同选用不同功能的润肤剂
6、 局部外用糖皮质类固醇激素并配合使用润肤剂是治疗儿童湿疹的主要方法，一般选用轻、中强度的外用激素涂。在面部、颈部、腋下和腹股沟等皮肤薄嫩处应使用弱效糖皮质激素制剂。只有在苔藓化非常严重的局部皮损处才使用强效激素，并不能超过3周。
7、定期服用益生菌
8、在医生指导下使用药物治疗
不过敏的宝宝更健康
如何预防宝宝过敏的好方案
过敏是由于免疫系统功能紊乱导致，很多家长并不重视，比如湿疹或者食物过敏
1、过敏预防要从孕期开始，确保孕妈咪的营养和健康
2、母乳喂养是过敏预防的最佳方法
5、母乳不足时，宝宝第一口奶冲调建议1/3，有过敏倾向的，建议选择适度水解蛋白奶粉
6、正常家庭生活中去除消毒剂，会破坏婴幼儿肠道菌群，增加肠道过敏风险
7、尽可能少用抗生素
8、服用益生菌
9、科学喂养。
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