[实用贴]对照自查，教你看懂乙肝五项报告！

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乙肝五项分别为：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(HBsAb，抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(HBeAb、抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(HBcAb、抗-HBc)。定性检查中，检查结果通常用“+”或“-”号来表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。

（一）乙肝五项依次为：

1、乙肝表面抗原 HbsAg（感染 HBV 的标志）

乙肝表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月，血清中出现 HbsAg（+）。

2、乙肝表面抗体 HbsAb（HBV 保护性抗体）

表面抗体 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体，它可以和 HBsAg 特异结合，帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

 

3、乙肝病毒 e 抗原 HbeAg（HBV 复制活跃的标志）

乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃，传染性强。一般来说若 HbeAg 持续阳性 3 个月以上，表示疾病有慢性化倾向。

4、肝病毒 e 抗体 HbeAb（HBV 低复制标志）

HbeAb 即 e 抗体，是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体，可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。

5、乙肝病毒核心抗体 HbcAb

HbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。附上各结果组合临床意义：

	乙肝五项结果常见模式
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	临床意义
1	+	-	+	-	+	急性或慢性期，有较强传染性、俗称大三阳
2	+	-	-	+	+	传染性弱，长期持续易癌变，俗称小三阳
3	+	-	-	-	+	急性或慢性期，传染性弱
4	-	+	-	-	+	既往感染，有免疫力，非典型性恢复期
5	-	-	-	+	+	既往感染，恢复期，少数人仍有传染性
6	-	-	-	-	+	急性窗口期；既往感染康复期
7	-	+	-	-	-	注射乙肝疫苗或HBV感染已康复，有免疫力
8	-	+	-	+	+	急性感染恢复期；既往感染，具有免疫力
9	-	-	-	-	-	未感染过HBV

 

	乙肝五项结果少见模式
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	临床意义
1	+	-	+	+	+	急性感染期，趋向恢复；慢性乙肝病毒携带
2	+	+	-	+	+	亚临床型或非典型性感染
3	+	+	-	-	+	亚临床型感染早期，不同亚型HBV二次感染
4	+	-	-	+	-	慢性期，传染性弱
5	+	+	+	-	+	亚临床型感染或非典型性感染早期
6	-	-	-	-	+	HBV感染已恢复
7	-	+	-	+	-	急性HBV感染早期；慢性携带者，传染性弱
8	+	-	-	-	-	亚临床型HBV感染早期；不同亚型HBV二次感染

 

	乙肝五项结果罕见模式
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	临床意义
1	-	-	-	+	-	急慢性HBV感染趋向恢复，一般无传染性
2	-	+	+	-	+	非典型性或亚临床型HBV感染
3	+	-	+	-	-	早期HBV感染或慢性携带者活动期，传染性强
4	+	+	-	+	-	亚临床型或非典型肝炎
5	-	-	+	-	-	非典型性急性感染
6	-	-	+	-	+	非典型性急性感染
7	-	-	+	+	+	急性HBV感染中期
8	-	+	+	-	-	非典型性或亚临床型HBV感染
9	+	+	+	+	+	血清转换期，不同亚型HBV感染

 

 

乙肝两对半检查是乙肝检查化验中的常规检查，化验应注意以下事项：在检查前天需忌酒，并避免生冷硬辣及油腻食物，停用所用药物，保证充足的休息，如果想采一次血检查肝功、生化或血脂等检查，需要空腹。

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