1.协助患者更换卧位的间隔时间应根据患者的病情及局部受压情况而定。《基础护理学》
2.病室温度过低时,可使人体水分蒸发慢而导致不适。《基础护理学》
3.凡口头医嘱需向医生复述一遍,待双方确认无误后再执行。《基础护理学》
4.妊娠时胎膜早破,为防止脐带脱垂,孕妇应采取头高足低位。《基础护理学》
5.乙醇的浓度越高,其杀菌的能力越强,消毒的效果越好。《基础护理学》
6.输血前后和两瓶血之间需要用少量肝素稀释液冲洗输液管道。《基础护理学》
7.对于炎性浸润期的压疮,如局部皮肤出现大水疱,应先剪去水疱表皮再进行消毒,包扎。《基础护理学》
8.只要在住院期间发生的感染都属于医院感染。《基础护理学》
9.压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法当中效果最可靠的一种方法。《基础护理学》
10.未戴无菌手套的手不可触及无菌手套的内面,已戴无菌手套的手不可触及无菌手套的外面。《基础护理学》
参考答案与解析
1.【参考答案】√。中公解析:翻身时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤情况而定,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。长期坐轮椅的患者应至少每1小时更换姿势一次,或至少每15分钟改变重力支撑点,以缓解坐骨结节处压力。
2.【参考答案】×。中公解析:病室的湿度以50%~60%为宜。湿度过高或过低都会给患者带来不适感。当湿度过高时,蒸发作用减弱,可抑制出汗,患者感到潮湿,气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口感舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
3.【参考答案】√。中公解析:在抢救工作中,执行口头遗嘱时,需向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补录医嘱。
4.【参考答案】×。中公解析:妊娠时胎膜早破,采用头低足高位,防止脐带脱垂。另外,胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应采取左侧卧位,注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
5.【参考答案】×。中公解析:70%~80%乙醇溶液作为消毒剂,但浓度不能超过80%,因乙醇杀菌需一定量的水分,浓度过高或过低均影响杀菌效果。
6.【参考答案】×。中公解析:输血前后和两袋血之间应用生理盐水冲洗。在输入血液前先输少量生理盐水,冲洗输血器管道;输血后滴入生理盐水是保证输血器内的血液全部输入体内;两袋血之间用生理盐水冲洗是为了避免两袋血之间发生反应。
7.【参考答案】×。中公解析:炎性浸润期护理的重点是保护皮肤,预防感染。未破的小水泡应尽量减少摩擦,防止水泡破裂、感染,使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮,局部消毒后再用无菌敷料包扎。
8.【参考答案】×。中公解析:医院感染的定义:住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
9.【参考答案】√。中公解析:压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种。
10.【参考答案】×。中公解析:已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面(非无菌面);未戴手套的手不可触及手套外面。