熟悉乙肝的人都知道，乙肝分为“大三阳”和“小三阳”两种情况，很多患者认为小三阳的病情要比大三阳的轻，从而放松了警惕，没有积极治疗，这实际上是大错特错的。无论是小三阳还是大三阳，只能反映人体内携带病毒的状况，并不能反映肝脏损害程度，也不能反映病情轻重。所以患者不能简单的认为小三阳比大三阳要好一些。
实际上，虽然小三阳意味着病毒更少，传染性更弱，更不容易引发炎症，但是小三阳患者病情恶化为肝硬化、肝癌的几率却比大三阳患者还要高。肝硬化、肝癌患者的乙肝五项指标常常为小三阳，这是怎么一回事呢?
忽视小三阳，后果很严重
51岁的老张是一位有13年病史的乙肝小三阳患者，肝功能正常。老张没把小三阳当做一回事，也就没有进行相应的治疗，他的身体倒是一直都不错。老张曾笑话同样是小三阳患者，但经常往医院跑的朋友“小三阳怕啥，我得了13年，没治!还不是跟健康人一模一样”。结果没过多久，在一次单位组织的体检中，老张被查出了肝硬化，并且有癌变倾向。而被老张笑话过的朋友却没事，这让他彻底傻了眼。
乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，很多患者没有明显症状，加之患者普遍认为小三阳没有大三阳严重，所以极易被忽视。等到出现了症状再去治疗，往往已经患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，为时已晚。40岁以上且长期携带小三阳的患者尤其要注意，发生癌变的可能性更大!
不易察觉的隐匿性乙肝
31岁的小陈对肝病非常重视，因为他自己是一名乙肝病毒携带者，两对半检查是小三阳，并且还有家族史，所以他每年都坚持做肝功能检查，年年结果都正常。然而今年医生却告诉他：肝部有明显的肝硬化征象。这让小陈百思不得其解，自己的肝功能很正常，怎么会得肝硬化?医生向他解释：不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒携带者如果不注意干预控制，病毒就可能由“潜伏”转为“活跃”，从而导致肝脏纤维化甚至肝硬化。
即使是肝功能正常的小三阳患者，也有部分人存在慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向。再加上患者对这方面的认知有误区，使得小三阳更容易在悄无声息中造成肝硬化。患者一定要警惕病情在暗中发展，提防隐匿性乙型肝炎，其主要表现为血清转氨酶升高或胆红素升高，典型的症状有身体乏力、疲劳、失眠、黄疸，并伴有食欲不振、恶心、厌油、口干等等。虽然隐匿型乙肝恶化为肝癌的可能性小于显现型乙肝，但仍为导致肝癌的高危因素。
正确检查，定期复查要控制肝病病情最关键的一点就是早发现，所以肝脏方面的检查必不可少，只有做到了早发现，才能早治疗、早控制，从而最终实现早防早治，预防肝癌。乙肝小三阳的患者不能仅靠肝功能检查来判断病情，建议每3个月采血复查一次肝功能，每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏，当出现脾脏肿大、血小板下降等情况时考虑做肝穿刺活检，以便明确肝脏病变程度，做进一步的治疗。
3种情况下必须治疗小三阳乙肝小三阳的存在无论如何都是对人体健康的威胁，所以理论上小三阳患者都应该进行治疗，但从目前的实际情况来看，全部治疗不太现实，这时可以根据情况区别对待。
当出现以下3种情况时必须要进行治疗：
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.HBV-DNA检查呈阳性者。
要防治肝病，除了检查和治疗，患者在平时也应保持良好的生活习惯，尽量做到不熬夜、不酗酒、饮食清淡，多注意休息，避免过度劳累。
肝病患者应坚持以源头治肝为原则，从根源入手阻断病因进展，刺激肝细胞分泌细胞因子，达到提升免疫力，免疫重建的目的，打通离子通道，使药物更加高效，直达病灶部位，改善肝脏微生态环境，实现肝细胞再生转换等问题，重塑肝脏机能，转换出具有初始活力的健康肝细胞，避免单一治疗控制并发症问题。
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编辑：于燕波 责任编辑：李绍春
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