“胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状,涉及多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合症,肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等,快速、准确的鉴别诊断心源性和非新源性胸痛是急诊处理的难点和重点。随着医生对急性冠脉综合征的诊疗意识以及诊疗水平的提高,急性冠脉综合征患者在专业医生首次接触后,能及时早期诊断和治疗,包括入院后尽早实现急性冠脉介入治疗或溶栓治疗。然而,往往在入院前,由于患者或家属对胸痛的认识不足(不少患者因为是夜间起病,不愿意劳烦家人,自己硬扛着),往往就诊延迟,从而导致治疗效果不理想,甚至危及生命。因此,提高患者对胸痛的认识,及早向他人(家人、同事、朋友、医务工作者等)告知胸痛的症状,对于急性胸痛的救治,有着十分重要的意义。
那患者应该怎么做呢?
第一:“痛”要勇敢及时说出来。人的一生,得病乃是稀松平常之事,或大或小或轻或重而已,得病并不丢人,也不要担心增加麻烦,要知道,自己有个好身体,才能更好的照顾家里老小,尽自己的可能让家里增加幸福感,为社会也做出可持续的贡献。
第二:“痛”要清楚说出来。因为疾病都有演变的过程,不少急性胸痛患者在刚开始起病时不一定就是疾病的高潮,当时能够较明确的表达疼痛发生的部位、性质、伴随不适等等,而当患者往往因胸痛实在承受不住(疾病发展)才至医院就诊,当时因为胸痛严重或发生严重的并发症,不愿意说话或已难以流利的说话,医生难以从病史询问中获得更多有价值的信息,这对于及早诊治胸痛不利的。
第三:“身边人”要关注。患者的身边人要有意识记忆胸痛患者诉说过的不适,这里所说的不适,不仅仅也患者所通过言语表达出来的,还包括对患者表情、动作等的观察,比如患者是否大汗、气喘、面色是否苍白、口唇是否变紫等等,在患者不愿意说活或不能说活或患者信息遗漏时,周围人的信息给医生对疾病的及时诊断和对病情危重程度的迅速把握,有时候起到非常关键的作用。
“胸痛”要说出来,不要把痛埋在心底,提高自己对胸痛的认识,及早和医护人员取得接触,是对你自己负责,也是对爱你的和你爱的人负责!
微编:张孟芳 审核:曾 丽
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