消化道肿瘤是高危的肿瘤，在世界上十大高发癌症中，消化道肿瘤占了5个。如果进一步细分，前六大癌症中，除了排名第一的肺癌外，其余5个都是消化道肿瘤，具体包括：肺癌、胃痛、肝癌、食管癌、肠癌、胰腺癌。
据统计，我国大约每年新发胃癌患者40万人，占全世界胃癌病例的40%以上，每年因胃癌死亡的患者约35万人。在所有胃癌患者中，进展期胃癌的5年生存率低于30%，而早期胃癌治疗后的5年生存率高于90%。
消化道五大恶性肿瘤之一的大肠癌发病率和死亡率也在逐年升高，我国每年的大肠癌新发病例超过25万，死亡病例超过14万，新发和死亡病均占世界同期大肠癌的20%，在部分发达地区（北京、上海、广州）已成为常见的恶性肿瘤。
目前国内居民对胃镜的普遍接受度还不高，胃癌高发人群定期做胃镜检查的非常少，大多数人错失了早发现、早治疗的机会，导致我国早期胃癌诊断率不足10%，远远低于日本的70%和韩国的50%。
消化内科专家表示“95%以上的大肠癌都是由大肠息肉演变而来的，通过肠镜筛查可以及时发现患肉并切除，治疗成本低、预后好，而晚期大肠癌治疗费用高达几十万且预后差。”
专家建议，胃镜、肠镜检查是是消化道肿瘤早发现、早诊断、早治疗的重要手段，是确诊早期消化道肿瘤的最有效方法。
早期胃癌非常隐匿，几乎没有特异性症状，因此胃癌被发现时多为中晚期，患者存活超过5年的机会一般也低于30%。而筛查出的早胃癌，通过内镜手术或外科手术治疗患者存活5年的机会则超过90%。以下是胃癌高危因素：
1
性别：男性发病率是女性的两倍。
2
3
年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上，建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
4
幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍，虽然各研究数据有所不同，但这点是比较明确的。
5
饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩饭剩菜、霉变食物等也与胃癌发生密切相关。吸烟这点是很明确的，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。
45岁做一次肠镜及时发现大肠息肉阻断癌症
大肠癌早期很少出现明显腹痛腹胀，反而观察大便便易于发现：
当病变于黏膜患者可无任何症状，或出现大便习惯、性质改变；
当肿瘤生长到一定程度，肠道增加分泌粘液，即可出现大便次数增加，大便粘稠等症状；
也因为肿瘤占据了肠腔的空间，使正常大便难以通过，亦可出现便秘，大便硬结，量少，大便呈索状，甚至因为摩擦肿瘤表面出血，表现为大便中混杂有鲜血色或暗红色粘液。
肿瘤一旦表面坏死、糜烂而出血，还会出现拉鲜红色血等急重症。
“90%以上的大肠癌都是由大肠息肉演变而来，从息肉长成肿瘤需要7~15年的时间。”我院消化内科主任医师严衍伟说：“在这个时发现息肉并切除，可以阻断大肠癌的发病。”因此，他建议，45岁以上的正常人群做一次肠镜筛查。另外，若肠癌表现增加血便，间歇性血便，或大便潜血阳性，均应行肠镜检查。
消化内镜微创治疗新技术
对于消化道的这些病变，传统的治疗方法是外科手术切除，疗效确切，但手术创伤大、患者恢复慢、住院时间长、治疗费用高，手术后生活质量也大为降低。
近年来迅猛发展起来的内镜微创诊疗技术，改变了外科手术的概念，因为大部分消化道病变可以在内镜下切除，而不再需要传统的外科手术。
目前，肇庆市第一人民医院电子内镜中心除开展各种常规的胃肠镜检查项目，以及适用于儿童的幽门螺旋杆菌抗原检测外，还开展内镜下微创治疗胃肠道息肉。
医生能对食管、胃、大肠等进行地毯式搜索，直接发现病灶，及时揪出胃部里面躲藏的“隐匿的凶手”，并在内镜下进行微创剥离切除手术。
消化内科专家介绍
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来源丨广东卫生计生报、消化内科
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