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家庭医生签约服务怎么做?卫计人进行了一场头脑风暴


8月31日,扬州市基层卫生协会召开全市家庭医生签约服务研讨会。江苏省卫生计生委基层卫生处处长姜仑、扬州市卫生计生委副主任胡彩云出席会议并讲话。



姜仑在会上对全省基层卫生工作重点和相关政策进行解读,梳理了家庭医生签约服务相关配套政策,要求各地以“强基层”为重点,以习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话为中心,以“两个允许”为根本,善于总结、勇于创新、敢于突破,充分调动基层医务人员积极性,加强基层服务能力提升,逐步满足基层群众看病就医需求。



胡彩云在讲话中要求,各县(市、区)贯彻落实国家、省相关会议精神,以此次家庭医生签约服务研讨会的契机,交流学习好的经验做法,以家庭医生签约服务为突破口,巩固基层群众与医务人员的关系,提升基层医疗机构服务能力,为构建分级诊疗制度打下坚实的基础。



扬州市基层卫生协会副会长、秘书长蒋荣华在大会上介绍了无锡市和常州市家庭医生签约服务先进做法,并详细剖析了扬州签约服务工作情况,提出下一步工作建议。



目前,我市推进家庭医生签约服务主要做了这些:
    

一是突出重点人群。高血压糖尿病结核病等慢病和严重的精神障碍等重点疾病入手,优先覆盖老年人,孕产妇,儿童,残疾人等重点人群,合理设定家庭医生签约服务包。高邮市、江都区重点人群的家庭医生签约覆盖率已经达60%以上,其中个性化签约服务覆盖率达15%以上。


二是注重困难群体。市卫生计生委联合市扶贫办在全省率先印发了《关于全面推进农村建档立卡低收入人口家庭医生签约服务工作的实施意见》,年内实现家庭医生签约覆盖率达100%,健康档案建档率达100%。高邮市出台了《高邮市最贫困家庭家庭医生签约服务实施方案》和《高邮市最贫困家庭严重精神障碍患者服务实施方案》,组织首批500名居家养老困难老人和411户最贫困家庭签订签约服务协议。广陵区湾头镇社区卫生服务中心与扬州市青禾公益服务中心合作,探索建立签约服务公益组织合作机制,通过志愿者服务,对特殊困难群体开展个性化签约服务工作,受到群众的一致好评。
    


三是提升服务内涵。全面推行家庭医生签约四个“1+1+1”服务模式:一是服务团队“1+1+1”,即乡村医生、全科医师和二三级医院专科医师组成家庭医生签约服务团队;二是签约费用“1+1+1”,即由基本公共卫生服务、医保资金和个人自付三方面承担家庭医生签约服务费;三是预约转诊“1+1+1”,居民在与基层医疗卫生机构签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立逐级转诊签约服务模式。四是服务内容“1+1+1”,即由基本公共卫生服务免费包、个性化签约服务包和特殊人群关爱包构成。



截至目前,全市家庭医生签约113.44万人,重点人群签约57.99万人,全人群签约覆盖率达25.3%,重点人群签约服务率达53.5%。预计到今年底,全市家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上,重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到60%以上。




全市家庭医生签约服务下一步打算这样做——



1、加大宣传力度提高知晓率。一方面加大重点人群宣传力度,提高重点人群签约率,目前全市建档立卡低收入人群签约服务覆盖率为52.56%;另一方面加大机关事业单位人员宣传力度,扩大签约影响力。


2、做实基础服务提高信任度。一方面做实免费签约服务,在免费签约服务基础上开展个性化签约服务;另一方面做实“1+1+1”服务模式,提高群众的信誉度。


3、制定配套政策提高满意度。在药品使用、医保政策、预约挂号、就诊便利等方面完善完善配套政策,让群众得到实惠,提高群众对家庭医生签约服务的满意度。


4、建立激励机制调动积极性。充分利用省、市相关政策,贯彻落实家庭医生签约服务费用不纳入绩效工资总额,骨干医生协议工资制、全科医师超岗位聘用、在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜。


本次大会共收到各地各单位家庭医生签约服务交流文章42篇,高邮市卫计委、仪征市卫计委、邗江区双桥街道社区卫生服务中心、广陵区文峰街道社区卫生服务中心、仪征市十二圩卫生院团队长和宝应县望直港镇廷柏村卫生室等6家单位分别从不同层面在大会上作了交流发言。



各县(市、区)卫生计生委分管负责人、职能科室负责人、基层医疗卫生机构代表共70余人参加了活动。

供稿:扬州市卫计委基层卫生处


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