国家基本公共卫生服务项目免费服务内容
国家基本公共卫生服务是一项惠民政策，针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障。目前，国家基本公共卫生服务项目免费服务内容包括12大项，具体如下。
一、居民健康档案管理服务
服务对象为辖区内常住居民（含居住半年以上的户籍与非户籍居民）。内容：以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者和肺结核病患者等人群为重点，建立包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录的居民健康档案。居民健康档案是今后医疗卫生服务信息共享及建立全民健康信息库的基础，信息保密、安全，居民可主动或在接受辖区村卫生室、乡镇卫生院医疗卫生服务时免费建立。
二、健康教育服务
服务对象为辖区内常住居民。服务内容：免费发放健康教育资料（年不少于12种内容）、播放音像资料（年不少于6种）、设置健康教育宣传栏（年不少于6版）、公众健康咨询服务（年不少于9次）、举办健康教育知识讲座（卫生院年12次以上，卫生室年6次以上）、村卫生室、乡镇卫生院医疗卫生服务时开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育等方式提供健康教育服务。旨在提高居民健康基本素养、改变影响居民健康的不良生活方式，达到提高居民健康水平的目的。
三、预防接种服务
服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。内容包括：预防接种管理（为居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证、卡等儿童接种档案，接种预约、通知查漏补种等）、预防接种（根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。免费接种疫苗包括乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、A群流脑、乙脑、麻腮风、甲肝、白破二联、A+C群流脑等疫苗和补种乙肝疫苗等）和疑似预防接种异常反应处理。家长按通知或接种证预约时间带儿童到辖区内卫生院定点接种。
四、0-6岁儿童健康管理服务
服务对象：辖区内常住的0-6岁儿童。服务内容：新生儿出院后1周内家庭访视、满月（出生28-30天）健康管理、婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各1次、4～6岁每年一次健康体检评估、健康指导。其中6-8、18、30月龄及在4～6岁每年分别进行1次血常规检测，6、12、24、36个月时分别进行1次听力筛查。除新生儿首次家庭访视服务，一般到辖区卫生院免费接受服务。
五、孕产妇健康管理服务
服务对象：辖区内常住的孕产妇。服务内容：孕13周前建立《母子健康手册》及第1次产前检查及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝等辅助检查、健康评估和指导；孕中期健康管理（孕16～20周和21～24周各进行1次），包括常规产前检查、血红蛋白、尿蛋白检测及健康评估与指导；孕晚期健康管理（28～36周、37～40周各进行1次），包括指导孕产妇自我监护、促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症的防治及高为筛查等；出院后1周内上门随访及产后42天到卫生院健康检查。
六、老年人健康管理服务
服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。服务内容：提供每年1次的生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。其中辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝、胆、胰、脾B超）。可由辖区乡村医生给予体格检查，辅助检查项目由当地卫生院组织服务团队进村服务或老年人到卫生院接受服务。
七、慢性病患者健康管理服务
服务对象：辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压及2型糖尿病患者。
（一）高血压患者健康管理服务：筛查（辖区内35岁及以上居民每年免费测量1次血压，对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的预约复查，非同日测3次血压初诊为高血压后转卫生院慢病门诊或上级医院确诊并取得治疗方案，纳入管理，对未确诊属高危人群每半年至少测量1次血压及生活方式指导）、随访评估（对纳入管理的原发性高血压患者每年提供至少4次面对面的随访）、分类干预（根据血压控制情况）、每年1次健康检查。
（二）2型糖尿病患者健康管理服务：筛查（对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行针对性健康教育和建议其每年至少测1次空腹血糖和接受医务人员健康指导）、随访评估（对纳入管理的2型糖尿病患者每年提供至少4次免费测量空腹血糖和4次面对面的随访）、分类干预（根据血糖控制情况）、每年1次健康检查。
慢性病患者健康管理服务由辖区乡村医生、卫生院慢病管理科（门诊）提供。
八、严重精神障碍患者管理服务
服务对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）。服务内容：患者信息管理、每年至少4次面对面随访评估、分类干预（按病情稳定、基本稳定、不稳定情况实行干预）、每年1次健康体检（包括体格检查、血压、体重、血糖、血常规、转氨酶、心电图）。随访服务主要由乡村医生负责，健康体检可到卫生院或到县疾控中心精神专科门诊诊疗时免费接受服务。
九、结核病患者健康管理服务
服务对象：辖区内确诊的常住肺结核病患者。服务内容：筛查推介转诊（对有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、咯痰，或发热盗汗、胸痛或不明原因等肺结核病可疑患者推介转诊与追踪）、首次入户随访（对诊断明确转居家治疗的患者，卫生院专管人员接到上级单后72小时内访视患者并确定督导人员）、督导服药与随访管理（医务人员负责督导的，服药日对患者面视下督导服药，家属为督导员的，患者每次服药要在家属面视下进行，监督患者规范服药治疗；医务人员定期随访评估并分类干预）、结案评估（停止抗结核治疗后）。
十、中医药健康管理服务 服务对象：辖区内常住的65岁及以上居民、0-3岁儿童。
（一）老年人中医药健康管理服务。每年为65岁及以上居民提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。
（二）0～36个月儿童中医药健康管理服务。在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行中医药健康指导。包括提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
十一、传染病及突发公共卫生事件报告与处理服务
服务对象：辖区内服务人口。内容：对辖区内传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、发现和登记、相关信息报告（按规定程序与方式、在规定时限内报告，订正报告或补报）、处理（患者医疗救治和管理、传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药、宣传教育）、协助结核病、艾滋病患者的宣传、指导服务、治疗管理等。
十二、卫生计生监督协管服务
服务对象：辖区内居民。内容：食源性疾病及相关信息报告、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。
家庭医生签约服务宣传知识
◆为什么要开展家庭医生签约服务？
乡村医生是我国医疗卫生发展中的一支重要队伍，他们长期生活在农村，具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等优势特点。为充分发挥乡村医生的优势特点，进一步规范乡村医生服务行为和内容，转变乡村医生服务模式，促进基本公共卫生服务项目和国家各项医改工作在农村的落实，切实为农民提供方便、价廉的基本医疗卫生服务，并促进分级诊疗制度逐步建立，不断提升农民的健康水平，特开展乡村医生签约服务。
◆什么是家庭医生签约式服务？
乡村医生签约服务的概念：以基本公共卫生服务项目为主要内容，涵盖基本医疗服务，由乡村医生与家庭成员代表签订服务协议，让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。
家庭医生签约式服务是以乡村医生为主体，以卫生院全科医生为指导，以卫生院服务团队为依托，充分发挥村卫生室方便、快捷的特点，按照分片包干、责任制管理的要求，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系，为农村居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
◆家庭医生签约服务的理念。家庭医生签约服务是以全科医生为核心、家庭医生团队为支撑,通过与家庭签约方式,建立起长期、稳定 、和谐、人性化的服务关系,更好地为签约家庭和个人提供全生命周期的健康服务。
◆家庭医生签约服务团队。家庭医生团队在城市,主要由社区卫生服务机构注册全科医生(含中医类别全科医生 )、 社区护士、公共卫生医师 (含 助理公共卫生医师 )等组成;在农村 ,主要由乡镇卫生院注册全科 医生(含助理全科医生和中医类别全科医生 )、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师 ),以及具有各能力的乡镇卫生院医师和乡村 医生等组成。 在团队长的统一领导下,通过分工协作,整合卫生资源,为家庭和居民个人提供全程、连续、综合的要约健康服务。
◆家庭医生签约服务的主要内容。家庭医生签约服务是以服务包 的形式体现,主 要包括基础包 、有偿包等多种形式。 基础包包含至少十项 内容:建立居民健康档案、 重点疾病健康管理、儿童健康管理、 孕产妇健康管理、 老年人健康管理、 预防接种、健康教育、 优先预约就诊、 慢病长处方、 转诊绿色通道等;有偿包由签约双方根据实际情况,共同约定服务项目、内容、要求和付费标准等。
◆家庭医生签约服务的程序。家庭医生签约服务的程序。居民或家庭在充分了解家庭医生签约服务的基础上,自愿选择 1个家庭医生团队签订服务协议,明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。 签约周期原则上为1年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。
◆庭医生签约服务的优惠措施。目前,正在研究制定相关优惠政策,增强家庭医生签约服务的吸引力。 比如,签约居民可享受家庭 医生上门诊疗、代购药品零差率销售、免费健康教育和健康指导,在 家庭医生处就诊免收门诊挂号费 (一 般诊疗费 )等服务。又比如,上级医院可预留一定的床位和专家号源,交家庭医生统筹使用,凡经家庭医生转诊的患者,可优先检查、 优先住院,并享受医保的优惠政策,等等。
