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“最孤独的生长”| 他们并不会画画,但请不要歧视他们

就在昨天,一幅幅色彩斑斓的“小朋友的画”瞬间刷爆整个朋友圈。只需1元钱捐款,就可以获得一幅自闭症患者的画当作手机桌面,还可以分享到朋友圈。


这场浪漫而别有意义的公益活动,也在第一时间得到大多数人的认可,纷纷购画刷屏,但刷屏的高潮过后,却是对这场活动真假的争议,“自闭症儿童”也瞬间成为焦点。


近年来,关于自闭症儿童的话题一直不断,且有上升趋势,“一元购画”的火爆就是充分的证明。今天我们就来深入探讨“儿童自闭症”这个话题。



什么是儿童自闭症


儿童自闭症属于广泛性发育障碍疾病中的一个分类,在精神医学中一般把它归为精神疾病的范畴,其中涉及多个方面的变化,包括情感、认知、自主神经功能和社会适应、整合功能等都会发生障碍。临床上以行为孤独、刻板、言语发育障碍为突出特点。


有报告显示,近年来,自闭症发病率呈不断上升的趋势,且男性的发病率远高于女性。儿童自闭症已然成为精神残疾的最大病种,专家认为,这与家长工作紧张,无暇陪伴孩子或对孩子表现得急躁、缺乏耐心有关。


研究发现,自闭症早期表现或早期症像往往不是异常行为的出现,而是正常发展行为的缺失,所以建议对9个月的儿童进行自闭症的筛查工作,一旦怀疑儿童患有自闭症,最重要的任务不是去寻求确诊,而是立即进入干预的程序,一边干预一边追踪儿童的发育和进展。



为什么会有自闭症产生


关于自闭症形成的原因,目前并没有特别明确,但大量科学研究正在揭开答案。


1、基因。我们知道自闭症的原因不只有一种,就好像自闭症的类型不止一种。在过去的五年中,科学家们已经确认了一些罕见的基因变异与自闭症有关。


2、外在环境因素。包括孩子出生前后的各种因素。


受孕时父母的年龄偏大,母亲在怀孕期间生病,早产,出生时体重轻,以及出生时的各种问题,尤其是宝宝出生时缺氧而导致大脑受损。


母亲接触高浓度的杀虫剂和空气污染,也可能是孩子得自闭症的高风险因素。不过有研究表明,母亲在受孕前或后服用孕产期维生素(包括叶酸),她们的孩子得自闭症的风险就减少。


另外,孩子出生后却没有得到很好的照顾,如家长过于忙碌没有细心陪伴,或者是对孩子过于粗暴,受了气发泄在孩子身上,都会使孩子出现自闭症倾向。


还有一种“蛋壳理论”认为,现代住宅过于封闭,孩子被关在里面,缺乏与外界的交流,容易导致孩子患上自闭症



怎么判断孩子是否有自闭症


自闭症在全球的诊断标准都有所不同,但我们可以从孩子的一些日常行为作简单的判断:


第一,在社会交往中不能与人进行正常的交流,人际交往存在质的损害,如对集体游戏缺乏兴趣。自闭症的孩子对看到活的东西,或者到人,就像看到没有生命的东西一样,比较冷漠,甚至是看到父母亲也如此,他不像一般小孩那样跟父母亲对视、交流和亲热。


第二,自闭症的孩子语言交流非常差,主要为语言运用功能的损害。自闭症的孩子不讲话,一方面是不会用语言表达,另一方面是不愿意跟别人交流。但并不是不讲话的小孩都是孤独症,现在很多人都把不会说话的孩子,都说成是孤独症,实际上很多都不是自闭症。如果孩子原来在1岁多2岁的时候能说话,但是到了三岁的时候他就不肯说话,像这样的小孩不是不能说话,而是不肯说话。当然也有些小孩从一到三岁都不能说话。



第三,孤独症的判断不仅跟语言有关,也有行为上的异常。这些孩子的兴趣狭窄、活动刻板重复。在生活上,如果喜欢一件衣服,他会非常喜欢,要是换另一套衣服,他不一定肯穿。他的玩具也是很固定,他不会对什么都有很有广泛的兴趣,有一部分自闭症的孩子对旋转的东西比较有兴趣。在语言方面,自闭症孩子的语言也是重复语言,有些是甚至是没有人跟他交流,他自己独白,自己跟自己讲。


第四,自闭症的孩子一般伴有不同程度的智力损害,但不会很差,不会到先天性的弱智,精神发育迟滞的那种程度。



容易被混淆的自闭症特点


生活中我们会遇到一些小朋友不喜欢说话,喜欢安静,这时候就会怀疑孩子是不是得了自闭症,而事实上,这并不能表示孩子就是自闭症


01. 不愿意说话≠不会说话


自闭症的孩子语言交流非常差,主要为语言运用功能的损害。自闭症的孩子不讲话的表现有两方面,一方面是不会用语言表达,另一方面是不愿意跟别人交流。但并不是不讲话的小孩都是孤独症,现在很多人都把不会说话的孩子都说成是孤独症,实际上很多都不是自闭症如果孩子能跟人进行眼神交流,跟别人的互动很好,就不在自闭症的范畴之内。


判断一个孩子有没有自闭症,不单纯是从他能不能说话,而是愿不愿意说话,有些孩子到了三岁也许都不能说话,但是他有可能不是自闭症;相反,有些孩子1-2岁都可以说话,但是到了三岁,也是自闭症病发的时候,就不愿意说话,这就有可能是自闭症了,自闭症孩子的语言是重复语言,有些是甚至是没有人跟他交流,他一个人独白。



02.自闭症的孩子≠安静的孩子


虽然自闭症的孩子行为古怪,动作重复,兴趣单一,但这并不意味着自闭症的孩子就是安静的孩子,孩子太过于活泼、好动家长也要引起警惕。因为自闭症跟多动症往往是合并的,自闭症的孩子也有可能有多动症,他可能会一个人在房间里到处跑。


如果发现孩子有多动症的话,但是跟大人接触非常好,那可能只是单纯的多动症;但是如果孩子有多动症,并且长时间自己跟自己玩,不跟其他的小朋友玩,一般玩比较固定的东西或者玩具,大人跟他说话没有反应,那就有可能就是自闭症了。所以要综合起来判断,不能说自闭症的孩子就不会有多动症。


自闭症一般是三岁以前发病,从性别上来看,男孩比女孩多,男与女之比是4:1,所以家里是男孩子,妈妈需要特别注意一下孩子有没有自闭症的特点。



面对自闭症儿童,我们应该怎么办?


针对自闭症孩子,我们不能像对待普通孩子那样随意,更不能带着歧视和排斥的心里,如果不能给他们实质上的帮助,也请不要在他们伤口上撒盐。


而如果是家中有自闭症儿童,那么在与他们相处的过程中,以下这几点是需要特别注意的:


一、要调整好自己的心态,孩子很容易受到家长情绪反应的影响,如果自身情绪无法调整会很有可能导致孩子的情绪反复。  


二、细心观察、耐心探询,自闭症孩子的个体差异相当大,所以在陪伴、照顾和处理他们的问题时,要顾及孩子本身的特点。一般人总以为自闭症孩子没有感情、没有反应;其实他们也有天真、单纯、敏感的一面,也渴望别人和他们交心。真诚以待,将赢得他们的注意及信任。  


三、对孩子进行积极关注,多给予鼓励,包括物质(比如小零食)、精神(拥抱、口头表扬等)或代币(累计一定次数的表扬可以奖赏)来强化。 



四、跟孩子说话时,目光直视,下达指令简明扼要,因为他们无法理解复杂的语句。在ABA(应用行为分析疗法)中,对孩子的行为纠错环节特别强调:要立刻指出错误并示范正确行为,即四步纠错法(示范-提示-转换-重复)。当孩子行为失当时,要说“不”、“不可以”、“不好”、“不行”等表明态度的词语,使孩子逐渐建立什么事情是不可以做的概念。 


五、在家庭环境中,爱、耐心、家庭的完整和温暖,这些对于普通孩子的成长非常重要的因素,对于自闭症孩子来说更加重要,因为家是他们体会情感、区分角色、习得秩序、迈向社会的基础。如果把对自闭儿的养育比喻成一个圆木桶,因好胜或软弱自私而逃避的行为,都会成为圆桶上的那块短板。孩子是良好家庭关系的受益者还是障碍,取决于成人的方法和态度。  


六、在机构教育中,为自闭症孩子设计学习课程或游戏,均应以具体、感受明显、刺激强烈为宜,强调自然环境中实用性的教材,且重复的由浅入深。简单的指令、口语、配合表情动作,会让他们较能进入情况。同时自闭症儿童缺乏主动性,最好采一对一或一对二的督促指导。功能高的自闭儿可小班小队辅导,尤其混入正常儿童, 将可加速自闭儿的成长与进步。  



当今社会,人们对自闭症从无知到了解,从恐惧到接受,体现了文明的巨大进步。也许我们无法改变自闭症的事实,但我们能改变对待自闭症的态度。


自闭症孩子及其家庭的痛苦某种角度上是分摊了你我的概率,对于他们的苦难,我们能做的,是转变过去那种怜悯、同情的视角,真正从心出发,去理解、尊重自闭症孩子及其家庭。    


另外,在这里也希望家长们格外留心观察自家孩子的状态。不管是自闭症还是其他各种症状,都不是一天两天就形成的,而是早期不注意引导日积月累所导致。



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