▍来源：基层医师公社 作者：闫金才
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”“蜘蛛疮”、俗称“缠腰龙”。本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。
带状疱疹病因及症状
带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。是临床上较常见的疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛等。
西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。
其临床会表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹的中药辩证治疗
带状疱疹辨证论治，分为三型施治：热盛型、湿盛型、气滞血瘀型。
1.热盛型
【主证】局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。
【辩证】肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。
【治法】清热湿热，解毒止痛。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
2.湿成型
【主证】皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。
【辩证】脾失健运，蕰湿不化，兼感毒邪。
【治法】健脾利湿，佐以解毒。
【方药】除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型
【主证】皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。【辩证】气滞血瘀，行气止痛，清热余毒。
【方药】活血散瘀汤加减。
带状疱疹的中西医综合内外治法
临床介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。对本病的治疗，现代西医常用阿昔洛韦，利巴韦林、布洛芬和维生素类等药物，但疗效很不理想，中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。
下边我介绍的几个方法都是我在基层接诊时常用的状疱疹特效方，中西医综合内外治方法试用至今，效果确实很好。一般三天—七天左右结疤，十天左右痊愈。
后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。二味拔毒散出自《医宗金鉴》 由雄黄、白矾两味药组成《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）.我自从得此方，辩证实治，灵活运用，屡屡用于临床而收效甚捷。
方法一：带状疱疹简易方
第一，口服抗病毒药，维生素B族。
第二，找到疱疹的蛇头和蛇尾，挑治，用针将所有疱疹挑破拔出血水，然后悬灸，最后清理外敷牛黄解毒或者西黄丸等药粉，基本一次见效，或者一次痊愈。
方法二：“带状疱疹”特效方
雄黄15克， 青黛15克 ，枯矾10克 ，冰片6克。
制法：上药共研细粉备用调配，取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内 调匀即可，做患处涂沫，次日，疼痛就会大减，涂沫2一3天就会全部消退，结痂。无须吃药打针就能痊愈！
方解：带状疱疹中医称为“蛇串疮”，其症状有红肿热痛属热，又有水泡属湿。基本病机为湿热邪毒滞留经络皮肤。治疗取雄黄以“驱蛇”为君，青黛大寒以清热解毒，枯矾燥湿二药共奏清热解毒燥湿之功而为臣药，冰片寒凉清热又能止痛，并可助诸药透皮而为佐药，阿昔洛韦乳膏为赋形剂。
方法三：带状疱疹后遗症
羚羊角10克，人工牛黄3克，六神丸3粒，万年青10克，穿心莲10克，夏枯草10克，长虫草10克，全虫6克，大黄10克，黄连30克，地肤子10克，青黛15克，苦参25克共研磨备用。
用时取15克加入聚肌胞针和红花针调和加入消炎痛22片贴敷阿是穴、神阙、肾输，用前先用七星针针刺再用红外线灯烤后贴敷。
方法四：针灸治疗
特点：
一方面能消除水泡与红斑，另一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效迅速止痛外，能增强人体的抵抗力。
一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1~3次针灸治疗后，即会有显著的改善。
取穴思路
相应神经节段的夹脊穴，华佗夹脊穴与脊神经阶段分布的关系：脊神经是指与脊柱相连的周围神经，主要分布于躯干和四肢，共31对，同多前跟和后跟与脊髓相连。
前后跟均有许多神经纤维素组成的跟丝所构成，前跟属运动性，后跟数感觉性。脊神经的组成共有31对，其中颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对，尾神经1对。
取穴规律
对症加用穴，处方举例：a.局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。b.疱疹在头面者，加合谷、内庭。c.疱疹在腰以上者，加支沟、内关。d.疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。
1、局部皮下（阿是穴）或邻近取穴（即围针穴）。
2、背部去病损补位的神经根（即夹脊穴）。
3、远距离取穴（曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉）。
手法
取穴思路局部围刺+相应神经节的夹脊穴+循经取穴。
手法，实证急性痛症用提插捻转用泄法，留针20至30每日针两次，用毫针刺局部针横刺。实症急性病症尚可穴位放血，隔日一次。或皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
后遗神经痛：
病变部位局部取穴：1.在水泡的周围扬刺（即在剧球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺）。2.施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺。
方法五：急性期治疗
急性期方法一：外用药物鲜马齿苋治疗带状疱疹：取鲜齿笕120克，洗净后，切碎放入蒜白内，捣成糊状，涂敷患处，每日2次，本方对刚刚出现的带状疱疹，疗效满意。
急性期方法二：外用药物，地龙外用治疗带状疱疹。取地龙适量，将地龙烤干研粉，加适量麻油调涂于患部，一般用药5分钟就能止痛。3~4天痊愈。
注意事项：治疗期间不宜辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物（即引起过敏的食品）。应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉质内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。以上方子一学就会，一用就灵，很值得基层推广！
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