【一般情况】王*，男，66岁，退休
【首诊时间】2017.6.06
【主诉】右背部疼痛3月，加重半月余。
【现病史】患者3月前久坐后出现右背部约巴掌大小区域伴右胸胁部疼痛不适，无心慌、恶心、上腹痛等症状，劳累或受凉后症状加重，自行敲打、热敷或外用膏药后症状均稍缓解，未正规治疗；近半月后背部症状加重且范围逐渐扩大，夜间加重，翻身困难，严重影响正常生活，为进一步诊治收住院。
【既往史】体健。
【专科查体】脊椎稍右凹侧弯，胸椎（8-12）小关节（胸半棘肌、多裂肌）压痛明显，局部条索样改变（右侧为甚），胸廓挤压试验阴性，右胁肋部约10*10cm疼痛，皮肤感觉迟钝，无痛觉过敏。VAS评分：7分。
【辅助检查】血常规、心电图正常，胸椎DR：胸椎轻度右凸侧弯；胸椎MRI未见明显异常。
【诊断】右胸神经后支卡压综合征
【治疗】给予右背部弧刃针（弧刃针、火灸、三氧）标准疗法
【疗效】
1、第一次治疗后，右背部伴胁肋部疼痛明显缓解，VAS评分：3分；
2、第二次治疗后，右胁肋部疼痛缓解，背部稍有疼痛不适，VAS评分：2分；
3、第三次治疗后痊愈出院；
4、1月后随访，自诉背部疼痛缓解，恢复良好。
【讨论】
胸神经后支卡压综合征是疼痛科临床常见的一种慢性疼痛疾病，其病因多由劳损和外伤所致。
临床表现脊椎胸段一侧或双侧慢性疼痛，有时突发加重，活动受限，夜间为甚；查体多见脊椎后凸畸形，胸椎前屈或侧屈活动受限，胸椎两侧竖脊肌可呈痉挛状态，局部压痛或放射痛。
目前治疗上软组织闭合松解疗效颇佳，河南省中医院疼痛科采用中医特色创新疗法--弧刃针标准疗法，该疗法具有创伤小，痛苦少、治疗后不易复发等优点，一个值得推荐治疗方法。
张中义 疼痛科主治医师 毕业于河南中医药大学，医学硕士，参与省级课题一项，发表国家级及核心期刊近10篇。擅长采用弧刃针刀、中医正骨结合现代医学微创介入治疗颈肩腰腿痛、病理性疼痛（带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等）及疑难复杂的部位性疼痛。
