近日，国家中医药管理局官网公示了，国家卫生计生委下发的《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（下文简称《通知》）。
可以说关于这份2017的公共卫生的《通知》真是千呼万唤始出来，但慢工出细活儿，仔细看过这份新《通知》，发现其中除了对国家公共卫生工作进行了进一步细化、完善，也对基层医生公共卫生补助这件事格外上心，并提出了很多保障措施。
那么我们先来简单说说这份《通知》中都提到了哪些新变化？大家也不用担心，随后我们会附上这份《通知》的全文，让大家可以细细研究。
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2017经费补助标准提高至50元
虽然今年年初，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 ,2017年重点工作任务的通知中第58条就提到：人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。但是一直没见到卫生计生委的正式发文，而今天这份文件来了。
《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》 中将以上信息落实了：2017年人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元 。
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公卫服务项目新增“免费提供避孕药具和健康素养促进 ”两项
值得注意的是，除了以往公共卫生12项外，2017年国家基本公共卫生服务项目也将“免费提供避孕药具和健康素养促进 ”两项列入公共卫生服务项目中。
《通知》也指出新增加的经费也主要用于统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目。中央将继续对各地给予补助，地方各级财政部门要足额安排补助资金。
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鼓励对乡村两级实行分别核算，保障村卫生室补助资金
近年来，国家基本公共卫生服务如火如荼地进行着，但很多乡村医生没干劲，原因很多，但主要问题是觉得辛辛苦苦干一年，到头来公共卫生补助拿到手的可怜，这与考核不透明有直接关系，村医该承担多少任务，该得多少钱？他们心里没数，也自然没干劲。
而此次《通知》将村医承担多少公共卫生工作、所得多少，又进一步细化，《通知》要求各地要合理确定乡村两级任务分工，根据村卫生室服务能力，原则上将40%左右的工作任务（不含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目）交由村卫生室承担。并且要求县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理，鼓励对乡村两级实行分别核算，保障村卫生室补助资金。
我们可以看到公共卫生项目国家是在逐步完善，而且公共卫生资金的核算、支付也正在逐步的改善，确保大家的辛苦钱都能到手，一切还是向好的方向发展。
总之，公共卫生工作着实繁杂，大家一边做门诊业务，一边忙公共卫生，真心辛苦。但国家基本公共卫生服务是一项功在当下，利在千秋的卫生事业，总需要有人去开路，同志们向前冲吧。
关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知
国卫基层发〔2017〕46号
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提高经费补助标准
2017年人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元，新增经费主要用于以下方面：
是巩固现有项目，扩大服务覆盖面，适当提高服务补助水平，细化和完善服务内容，提高服务质量；
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是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费。中央将继续对各地给予补助，地方各级财政部门要足额安排补助资金。省级要统筹使用中央补助资金，加大对困难地区的支持力度。进一步加快资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”的方式，确保资金及时足额到位。
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做好项目统筹衔接
2017年，由基本公共卫生服务经费安排免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目经费后，剩余资金全部用于开展原有基本公共卫生服务项目，项目实施主体和资金使用主体主要为基层医疗卫生机构。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目原有管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变，各省（区、市）可参照2015年两个项目工作任务开展有关工作，项目资金用途、拨付对象和渠道不变。
免费提供避孕药具项目经费用于药具的采购、存储和调拨等，省级卫生计生部门是本地区避孕药具采购主体，省、市、县级计划生育药具管理机构负责药具的存储、调拨及相关工作。健康素养促进项目经费用于提高居民健康素养水平，降低15岁及以上人群烟草使用流行率，建设健康促进县（区）、医院和戒烟门诊，开展健康科普尤其是针对重点疾病、领域和人群的健康教育，监测健康素养和烟草流行水平，提供12320热线咨询服务等。
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明确工作任务目标
2017年国家基本公共卫生服务项目主要目标任务
以县（区、市）为单位：
——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率
——各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上
——新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上
——早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上
——老年人健康管理率达到67%以上
——高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上
——2型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上
——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上
——肺结核患者管理率达到90%以上
——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上
——传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上
以省级为单位：
——居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点
——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点
——为育龄人群免费提供避孕药具
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抓好几项重点工作
加大项目宣传力度
2017年，国家卫生计生委将组织在全国范围开展一次主题为“基本公共卫生 你健康我服务”的宣传月活动。各地要认真开展好本地宣传月活动，营造良好氛围。
是在全省范围内确定2-3条统一的标语并广泛进行宣传。
是县区和基层机构要在显著位置张贴由省级及以上统一制作的宣传壁报。
是凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作，一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”。
是广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。
是开展现场宣传，实现辖区内社区和农村全覆盖。
以高血压为突破口进一步提高服务水平
2017年，国家卫生计生委将以高血压为突破口，选择部分省份开展试点，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。组织制订《基层高血压防治管理指南》，制定基层高血压防治管理质量评价及考核指标体系，逐步建立高血压管理与控制监测体系。
充分发挥健康档案载体作用提高使用率
各地要结合区域人口健康信息平台建设，尽快实现计划免疫、妇幼卫生、精神卫生等现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合。发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案；推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。注重档案的使用，将电子健康档案与健康卡深度融合，通过网络平台、手机APP等，逐步将健康档案向居民个人开放，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。
严格执行新版服务规范
各地要尽快按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求开展工作，迅速将《规范》下达至县区，确保从事基本公共卫生服务的医务人员人手一册。对《规范》及时开展培训，组建师资队伍，改进培训方式，注重培训效果，实现基层医疗卫生机构和县区级相关专业公共卫生（含中医）机构培训全覆盖。按照《规范》要求，做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接，做好工作部署。
做好项目进展数据上报工作
2017年，国家卫生计生委基层司编制了《国家基本公共卫生服务项目统计调查制度》，依托中国医学科学院医学信息研究所开发了国家基本公共卫生服务项目管理信息系统（http://glpt.nbphsp.org.cn）。各地要按照有关工作要求，做好信息系统培训、信息系统试运行等工作，根据报表内容，按规定的报送周期和程序，及时准确上报，同时要加强用户权限管理，确保数据安全。数据上报情况将作为国家基本公共卫生服务项目考核的重要内容。
确定补助水平完善资金支付方式
县区级卫生计生和财政部门要按照财政部 卫生计生委等四部门《关于印发<公共卫生服务补助资金暂行管理办法>的通知》（财社〔2015〕255号）和《关于修订<公共卫生服务补助资金管理暂行办法>的通知》（财社〔2016〕229号）的要求，根据本地项目内容和任务以及工作重点，确定各项服务补助或购买服务支付标准，按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。
在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理，鼓励对乡村两级实行分别核算，保障村卫生室补助资金。
严格开展项目考核
进一步突出县区考核主体作用，县区每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合考核。从注重过程考核逐步转向注重结果考核，将居民感受度列为重要考核内容。发挥考核导向作用，突出重点，加大居民感受较深的项目，如高血压管理、健康档案等权重。严禁对指标层层加码，超出基层服务能力实际。
提高考核时效性，2017年度项目考核工作务必于2018年4月底前完成。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入中央对省级考核内容。基层医疗卫生机构要加强内部项目开展情况考核，将考核结果与医务人员个人收入挂钩，体现多劳多得、优劳优酬。
来源：基层医师公社
