医学指导：广东省中医院二沙岛分院内分泌科主任 唐咸玉 副主任医师
先讲一个真实的笑话。一位中年事业有成的老总，一次出差在外，约朋友们吃饭，席间他掏出一颗拜糖苹来吃，不料同桌的几位朋友也伸出手来说给他们每人一颗，酒店服务员正好在旁边，她自信地说，我知道你们得了什么病，你们都得了糖尿病！说得大家都哈哈大笑，真似小朋友们“排排坐，分果果”的场景。
笑话归笑话。笑话中却透露出现实的严峻与挑战，由于生活方式的改变、人们生活节奏的加快，我国糖尿病的患病率近年来迅猛增长，据1980 年的流行病学调查显示，我国糖尿病的患病率为0.67%，而2010年的患病率已经达11.6% ，并且后面还有庞大的后备军——糖尿病前期的患病率达50.1%，我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家，真是不说不知道，一说吓一跳啊。不知不觉，我们身边多了许多患糖尿病的亲戚和朋友。
面对糖尿病，目前仍有各种各样的认识误区和不知所措，有大大咧咧无所谓的，有谈糖色变焦虑不安的，有迷信偏方胡乱投医的……
再说一个近期的新闻（大家可以在网上查到）——
2017年7月5日，在北京大学研究生毕业典礼上，一位美女医学生的毕业演讲视频震撼全场，火爆网络。她提到在美国跟老师出门诊时，接诊了一位70多岁的女性患者常规复查，这位患者化着精致的妆，可精神着哪，看起来根本就不像一位病人！让人想不到的是她居然已经得了50年的糖尿病，血糖一直控制很稳定，而且没有任何的并发症，平时还参加老年舞蹈班。这勾起了女博士的回忆，她想起自己曾诊治过的另一位老年女性患者，由于延误了诊治，长期血糖控制不佳引起了肾功能衰竭，出现重度水肿、皮肤溃烂等合并症，给患者及家人带来了巨大的痛苦和经济压力，最后不得不放弃了治疗。
举这个例子，这里不说两国之间医疗的差距，本意是要告诉大家，患者及家属的医疗常识、重视程度及自我管理能力等是多么的重要；同时也让大家知道，只要态度有了，方法对了，那可是完全不一样结果。
我们常说，要解决问题，关键是态度。糖大夫总结出控糖的“十六字要诀”：坦然面对，正确认识，积极处理，认真防范。
坦然面对：说的是心态。如前所述，糖尿病已经是常见病，也是普通病，其实它并不是我们想象的那样可怕，虽然绝大部分不能治愈，但却是可以控制的。病情控制好了，完全可以象正常人一样的学习、工作和生活。逃避和漠视都不可取，不管你承认与否，它就在那里。所以，既来之，则安之。只有坦然面对它，直视它，重视它，才能最终打败它。
心情也很重要。心情也会对血糖产生直接或间接的影响，负面的情绪会引发身体神经内分泌系统的变化而产生各种应激激素，这些激素都可以升高血糖；而保持平和、良好、稳定的心态更利于血糖的控制。
正确认识：糖尿病又是一种慢性病，绝大部分患者需要终身治疗，少部分患者经积极的处理可以不用药物。不要迷信广告宣传的所谓“断根疗法”，那种追求“一劳永逸”的方法是不现实的。要到正规医院、专科诊治，不能轻信邻居、街坊、或非专业人士的经验以及所谓奇特疗效的偏方；因为每个个体（体质、病情、生活习惯等）都不一样，即使此方案对别人有效，却不一定就适合你。第二，糖尿病需要综合治疗干预治疗，就是经常讲的“五架马车”方案，单独只强调某一方面是不够的。此外，控制血糖就持久战，一些患者治疗后测血糖正常了，或自觉没有不舒服，往往自行停药或放松要求，导致病情反复。
积极处理：一旦确诊，就要进行积极干预。该用西药降糖就用西药，该联合用药就要联合，该上胰岛素也不能含糊。那种先运动/控制饮食试试、不行了再考虑药物、害怕用上药就撤不下来的思想是不正确的。糖大夫之前的文章中说过，早期良好的血糖控制，这种“代谢记忆”对预后是非常有帮助的。当然，就些干预手段一定是个体化的，也是综合的。要知道，长期的高血糖状态是一种慢性“糖毒”性，对机体肯定是有损害的；若出现血糖明显升高，可能会导致糖尿病性酮症酸中毒的发生，每发一次急症，且不计经济、时间成本，对胰岛B细胞及身体也是一次很大的伤害。
认真防范：对于糖尿病的治疗，主要是防止血糖过高引起的急性代谢紊乱以及防范慢性并发症的发生。还应注意定期到医院专科门诊复查，及时了解血糖控制及慢性并发症情况，经常接受训练有素的医护人员的指导，有效地调整治疗方案。如控制好高血压、高血脂和肥胖，就能降低心血管疾病的危险因素；定期复查眼底，尿测蛋白含量，看有无眼病及肾病等。
盛糖时代，乱云飞渡，记住控糖“十六字要诀”，让您从容应对。
象那位美国老太太一样健康、精彩、活力四射的生活，您，值得拥有！ 也可以有！
唐咸玉 副主任医师
广东省中医院二沙岛分院内分泌科主任
临床医学博士
广东省中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员
广东省医师协会内分泌科医师分会委员
世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会理事
广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会委员
擅长：长期从事临床、科研及教学工作，擅长糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病及内科疑难杂病的中医、中西医结合诊治。
出诊时间：
星期一下午特诊（广东省中医院二沙岛分院）、夜诊（广东省中医院大德路总院）
星期二上午（广东省中医院二沙岛分院）
星期四下午（广东省中医院二沙岛分院）
微信扫一扫
关注该公众号
供稿：广东省中医院二沙岛分院内分泌科
编辑：查冠琳
责编： 宋莉萍
