为进一步规范医疗机构临床医师和编码人员的住院病案首页填报工作,加强住院病案首页数据质量管理,促进医疗机构信息化建设,进一步提高医疗机构科学化、精细化、信息化管理水平。8月30日,由省卫生计生委医政医管处主办,省医疗机构质量监测评价中心承办的全省病案编码员培训班和住院病案首页数据质量管理培训班在长春举办。
培训班邀请吉林大学第一医院病案室主任徐长妍和吉林大学第二医院质量控制办公室主任李丹进行授课。徐长妍指出,病案编码员是书写病案首页的核心部分,病案首页的准确编码能够促进病历档案的规范,是查询到有效信息的重要保证,能够提高医疗统计和上报工作效率,改善服务质量,有利于推动病案质量管理工作,不断向前发展。
李丹强调,病历不仅是临床科研工作的宝贵资料,也是医院医疗质量和管理水平的集中反映。更重要的是,病历是医疗纠纷判定法律责任的最重要依据,是医院信息管理的源头,病案首页是病历中核心数据的集中体现,是医疗信息统计、科研检索的基础,同时在医院评审、临床路径、临床重点学科、医保费用支付等方面有着非常重要的作用。随着医院信息化水平的提高,病案信息的标准化、规范化以及电子病历系统的应用,对病案信息管理工作也提出了更高要求。
全省二级以上医疗机构的病案编码员三百余人参加本次培训。(孟庆利 供稿)
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