近日，市五邑中医院心病科在杨海玉主任带领下，成功为一名冠脉支架内再狭窄的患者实施了药物球囊扩张治疗，据悉，此技术在市五邑中医院属首例，这将为冠心病患者的治疗提供一种新的选择。
【病例回放】
一名44岁的男性患者，3年前因急性冠脉综合征曾行冠脉造影检查，结果显示左前降支近段狭窄90%，同时在狭窄处植入支架治疗，出院后规律服药。近期患者因胸闷痛不适而来我院住院治疗，复查冠脉提示左前降支近段支架内再次重度狭窄。考虑患者年轻，多层支架覆盖导致血栓形成风险高，杨海玉主任率领的介入小组经深入商讨研究决定，采用药物球囊扩张治疗处理病变的冠脉，术中输送药物球囊在支架狭窄处扩张持续30秒后，从多角度造影显示，患者支架内再狭窄已消失，手术成功，术后患者无明显胸痛复发表现。
经药物球囊扩张治疗，患者病变冠脉重度狭窄消失
市五邑中医院心病科杨海玉主任介绍说，药物涂层球囊通过向冠脉血管壁释放抗增殖药物，抑制血管内膜增生，保证血管通畅，降低再狭窄和血栓风险，避免了多层支架植入带来的风险。作为一种新的介入治疗技术，药物球囊扩张治疗已经被多项临床试验证实，在多种冠脉动脉狭窄病变、小血管病变、分叉病变等疾病治疗方面的确切疗效和安全性。
杨海玉主任还介绍说，目前冠脉介入治疗(PCI)为冠心病治疗的重要方式，其疗效确切，立竿见影。但是也有其局限性，部分患者不愿意将金属支架留在体内，同时术后支架内再狭窄是经皮冠脉介入治疗中的一个棘手的问题。如今，药物球囊扩张治疗的发展不仅满足了患者的心愿，也能对支架内再狭窄的患者作出更好的治疗。
心病科杨海玉主任认为，药物球囊的特点在于无异物植入，保留了后续治疗的机会，无聚合物基质，无金属网格残留，减少内膜炎症反应、降低血栓形成风险，同时缩短双联抗血小板口服药物治疗的时间(仅需1-3个月)。药物球囊是冠脉介入治疗发展的新技术，部分弥补了药物支架的不足，也为冠心病患者带来了新的福音。
江门市五邑中医院心病科擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、风心病、先天性心脏病、心肌病等心血管疾病。具备西门子大型C臂、多导电生理记录仪、平板运动机、心脏彩色多谱勒等先进设备。已开展冠脉造影术、经皮冠脉腔内成形术、支架植入术、心律失常射频消融术、先心病的封堵术、经皮球囊瓣膜成形术、永久起搏器植入术、心力衰竭的再同步化等治疗。
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作者：庄洪标，主治中医师，主要从事心血管科中西医结合治疗。
文稿改编：黄嫦娥 版面策划：冯晓琳
美术编辑：黄平阳 稿件整理：鲍晓颖
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