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包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头部粘连，致使包皮不能上翻，尿道口或阴茎头不能露出。包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。大多数男孩出生后的包茎为生理性包茎，到3-4岁后可自行消失。
包茎或包皮过长，局部易存留污垢，可引起包皮龟头炎、包皮结石。长期慢性的炎症刺激甚至可增加阴茎癌的发病率。如果包皮上翻后不及时复位，可造成局部血液和淋巴回流障碍，出现瘀血和水肿，称为包皮嵌顿，要紧急手术解除嵌顿。一些患者反复感染，致使局部粘连，造成排尿困难，严重的会出现龟头畸型。
翻剥包皮治疗包茎可以吗？
有时医生会建议家长逐渐将孩子的包皮上翻，清洗后复位，反复此过程有可能治疗包茎，成为相对较轻的包皮过长。但一定要循序渐进，如果出现包皮出血或渗出，则可能形成更棘手的包皮龟头纤维粘连。所以，目前观点不提倡强行翻剥包皮来治疗包茎。包皮过长的患儿可以经常上翻包皮清洗，预防感染，清洗后一定要记得复位，避免包皮嵌顿。
手术的时机和年龄
一般来说，包茎一定要手术矫正；包皮过长导致反复的包皮龟头炎、包皮口狭窄的也需要手术治疗。
如不影响排尿，包茎的手术时机一般在7、8岁左右，影像排尿者应及时手术；如果是包皮过长，不易感染且局部感染也比较好控制，可到成年后再自己决定是否手术。家长朋友还要了解的是，儿童做包皮环切术需要全身麻醉；成年人则局部麻醉就可以。
专家提示
此外，包茎、包皮过长还要与其它少见疾病鉴别，如隐匿阴茎、埋藏阴茎、蹼状阴茎、小阴茎、尿道下裂等，所以手术前，必须要到正规医院确诊一下。
（外三科 尹永胜 詹凌云）
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