做科研就是养细胞、养老鼠？做好“人”的临床研究，就是好文章。
作者 | 万笑笑
来源 | 中国县域卫生
上海国际医学中心副院长丁罡
“学科是医院发展的基石，关系到医院长期稳定的发展。因此，学科建设是所有医院管理者需要面临的共同问题。”在2017年8月19日第三届全国县域医疗峰会上，上海国际医学中心副院长丁罡作为重要嘉宾出席并主持“县域医疗发展之路”专家对话环节。
实践出真知。近二十年的医院管理实践，让丁罡教授在学科建设这个话题上驾轻就熟。在丁罡看来，一个学科从无到有，由弱变强，有其自身发展的内在规律。医院管理者一定要遵从规律，切忌好高骛远、急于求成。
学科建设要“谋定而后动”
在学科定位上，要有清晰的认识。按照惯例，医院承担着医疗、教学、科研、管理、疾病预防和人才培养等任务。由于县级医院的职能定位不同于城市三甲医院，就决定了县级医院在学科定位上有其独特的特点：在诊疗范围和服务人群上，围绕县域的地域范围和区域特点开展，服务的老百姓都是当地老百姓。在疾病诊疗方面，县级医院主要承担的是当地的常见病多发病诊疗任务。
因此，县级医院的医务人员的医疗技术、业务素质和培养方向，都应是属地化的。
在学科发展过程中，要循序渐进。县级医院管理者要根据实际情况制定学科发展规划。新学科在起步阶段可以开展新技术吸引患者就医，满足患者的医疗需求。随着学科渐成规模，需要通过改良和创新技术形成学科特色，打造学科在区域内的影响力。这两个阶段一般需要3年到5年。
从无到有，从有到变成特色学科，然后将影响力向外辐射成为区域内的重点学科，是学科要经历的成长阶段。当变成重点学科的时候，科研和教学就自然出现了。随后由科研成果进一步带来影响力，就可以通过学术交流、学术大会、继续教育学习班等各种平台把新技术传播出去，在同行中形成影响力，最终使老百姓受益。这个阶段也需要5年到10年。所以，县级医院打造一个重点学科需要15年到20年的时间。
医院管理层要从学科建设的战略高度来客观分析，切忌快速建立、盲目发展、没有考核指标，而是需要宏观的“顶天立地”的去规划学科，理性的有阶段性的考评。县级医院通过学科建设解决老百姓的常见病多发病，实实在在地为当地老百姓服务，一定不要好高骛远。
科学研究要围绕临床问题
医生的本职工作以医疗为主，同时也需要完成科研和教学的考核指标，这是医院提升影响力的需要。随着技术不断发展以及临床应用不断扩大，医生面临的临床问题需要通过科研来解决，而不是写篇文章就是科研。
对基层医生来说，首先要有扎实的临床基本功，然后根据临床问题着手科研。如果一位基层医生能把临床工作中遇到的问题通过研究来解决，这就是一个非常好的课题以及一篇非常好的文章。
因此，做科研一定不是仅仅养细胞养老鼠，而是解决科学问题，而基层医生要解决的科学问题一定都是来源于临床，这就是现实的科研状态。
一直以来，大家以为养细胞、养老鼠、写文章比较高大上，其实真正高大上的是做临床研究。国际上发表的最大的影响因子的文章，不是细胞和动物，而恰恰是人的研究的文章。很多人认为临床研究容易，这恰恰是个误区。能做好人的临床研究，往往有重大发现。
第四届中国县域卫生发展论坛
暨全国首届医联体建设大会
会议时间：
2017年10月20日-10月22日
会议地点：
成都·龙之梦大酒店会议中心
组织结构：
指导单位（拟）：
国家卫生计生委体制改革司
四川省卫生计生委
学术支持（拟）：
中国医院协会
清华大学医院管理研究院
主办单位：
《中国县域卫生》杂志
中国县域卫生发展研究中心
联合主办：
四川省中医药信息学会
四川大学华西医院
四川省医院协会
中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院
参会对象：
政府、行业协会、各级医院以及全国各区县主管卫生工作县长、县卫计委主任、县医院院长、企业代表等。
会议注册费用：1980元（包含听课费，资料费，会期用餐，不含住宿及交通费用）
组委会联系方式：
医院机构合作：
蒋乃珺
138 1078 6164
jiangnaijun@y-lp.cn
企业商务合作：
白利军
135 5206 2224
bailijun@y-lp.cn
报名方式：
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