这些特殊类型的心肌梗死，你们一定要警惕！

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典型的心肌梗死症状典型（突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛），结合心电图及心肌酶谱改变，较易诊断。

可是临床工作中，常常也会遇到一些症状不那样典型的心肌梗死患者。今天写这篇文章就是想来看看那些特殊类型的心肌梗死。希望各位同僚们在临床工作能够引起足够的重视。

（一）因上腹痛伴恶心、呕吐,被误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胃穿孔等急腹症。

     原因是，肋间神经除分布于前胸壁及胸膜壁层外，其下支也分布于前腹壁及腹膜壁层、膈肌边缘，当心肌缺血坏死性代谢产物和炎性因子刺激交感神经末梢,胸膜传入神经或膈神经,反射性地引起上腹牵拉性疼痛，个别病人可有反射性肌痉挛出现不同程度的上腹压痛及肌紧张，极易误诊为急腹症。

（二）因突发性头痛被误诊为血管性头痛、脑血管意外、脑动脉硬化等。

    原因是，由于急性心梗前血管痉挛期常伴脑血管痉挛，或通过植物神经反射性地引起颅内外血管舒缩功能障碍，而表现为头痛。以此为首发症状易误诊为血管性头痛、脑血管意外、脑动脉硬化等。

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