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2017年9月14日大众日报

“1+1+1”个性化服务便民惠民  

临淄200元服务包助推家庭医生签约

刊发临淄区家庭签约工作

   □记者　王凯　通讯员　侯淑媛　报道

   “再有什么需要,俺给你打电话……”9月10日,淄博市临淄区金岭回族镇6村居民常秀英,作为临淄区家庭医生签约式服务的受益者,刚刚脑溢血术后从区人民医院出院到家,就享受到了镇卫生院随访医生团队的查体、康复指导和饮食营养等多项健康医疗服务。

　　几天前,凌晨4点左右,常秀英发生喷射性呕吐并伴剧烈头痛,家人急忙电话求助,家庭签约医生刘永环和同伴第一时间赶到现场,初步认为属脑出血症状,做相应前期处理后,交120送区人民医院接受进一步检查、治疗,效果良好。
　　创新服务模式,把好事办好。据淄博市临淄区卫生和计划生育局局长刘先伟介绍,今年以来,临淄区在乡村医生签约的经验基础上,主动转变医学服务模式,推行“1+1+1”个性化家庭医生签约服务模式,分别建立起一支全科医生管理核心团队,一支提供基础服务的乡村医生团队,一支区及区以上二、三级医院提供技术指导、个性化服务的专科医生团队。针对适合个性化服务包内容的贫困人口、失独特殊家庭、老年人、高血压、糖尿病、残疾人、0—6岁儿童等重点特殊人群进行签约。
　　围绕居民全生命周期的健康需求,设计具体的签约服务包,根据居民个性化需求,设计适宜的有偿服务包。专科医师利用手机APP或微信公众号服务平台,协助签约居民开展自我健康管理,针对0—6岁儿童、老年人,高血压、糖尿病、生性精神病患者等不同年龄、健康状况和需求的人群,日常随访、定期检查及全程健康管理,制定健康评估、康复指导、家庭护理、中医药“治未病”、远程健康监测等不同类型的精细化管理、个性化技术指导和服务。
　　“中级服务包200元/年,区财政付75元、乡镇办事处付75元,公卫经费付20元,个人承担30元……”据刘先伟介绍,科学合理的签约服务费用分担机制是签约服务成功的关键。家庭医生签约,区、镇两级政府全面负责,形成部门协调、各负其责的运转机制,在财政投入、收付费、人才职称晋升等方面给予保障。家庭医生团队根据不同人群的健康状况,为居民提供相应级别服务包的菜单式签约服务,并按年收费。
　　服务包分三个级别,基础包免费覆盖所有家庭；中级包在基础服务包的基础上,分别针对65岁以上老年人,慢阻肺、原发性高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中患者,以及0—6岁儿童、60岁以上老年人、脑卒中中医包；瘫痪患者、冠心病病人失能半失能人群为高级包。基础包由公共卫生经费承担,中级包、高级包由政府补助、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费共同分担；中级包、高级包签约服务费根据服务包内容分别按200元/人/年、300元/人/年标准确定,其中区财政预算安排补助75元/人/年,镇级财政75元/人/年,基本公共卫生服务经费承担20元/人/年,剩余资金由个人承担。贫困人口、重度残疾人口、计划生育特困家庭签约中级包的个人支付部分纳入区财政支付,政府全买单,如需签约更高级别的服务包,不足部分个人承担。
　　家庭医生签约服务增强了人民群众的健康获得感。刘先伟分析认为,以签约服务的形式,建立家庭医生与居民稳固的契约式服务关系,让签约家庭成员由原来被动接受服务转变为主动参与健康管理、健康维护的共同参与模式；同时,促使家庭医生逐步走出单纯疾病治疗怪圈,主动承担“健康守门人”“就诊指路人”的职责,立足防病,更关注居民健康,当好“一个家庭的健康管家”,为签约居民提供保健咨询、疼痛预防、健康生活方式养成、就诊指导、预约诊疗等“一对一”的直接健康管理和服务。
　　截至目前,临淄区共成立家庭医生团队79个,团队成员1200余名,全区10.38万重点人群,签约人数6.5万人,签约率62%。