很多在外科住院做手术的病人,总会对手术前做的一系列各种检查有疑问:“我就是来做个小手术,做这些检查有什么用呢?下面,我们中医院外科主任张磊副主任,告诉大家术前检查都有哪些、查这些有什么用?
查体、了解病史
每个病人手术前都要经历这个过程。
住院第一天,到病房后,首先要到护士站报道,登记完信息,护士会给你测血压、心率、呼吸频率,量体重、体温。然后患者到病床休息,管床医生会前来询问患者的症状、有没有各种基础疾病、以前的身体情况,并给患者查体。很多患者会质疑:我是来看病的,问我这些没用的干嘛?不要小看这些流程,通过了解病史,医生可以对患者的情况有更详细的了解,这些对患者来说可能稀松平常、对医生来讲却是很重要的信息。
所以,患者要实事求是的告诉医生自己的情况,客观回答医生的问题。
各种化验和检查
1.化验项目
手术前需要完善的化验项目和检查目的是这样的:
血常规:判断病人是否有贫血、感染、血液系统疾病等;
便常规:是否有寄生虫或肉眼不可见的便血;
血生化:了解肝、肾功能和血糖血脂水平;
凝血:手术都会有创伤,如果身体的止血功能不好,不能做手术;
血清四项:是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的感染情况,如有感染,手术室医护人员和器械都需要提前准备;
血型、交叉配血:手术可能需要输血时,要化验血型,并进行交叉配血来提前准备。
2.检查项目
首先,每个病人必须做下面两种检查:
心电图:能反映一些患者自己不知道的心脏问题,有些问题需要先经过治疗才能手术;
胸片:初步判定肺部无明显异常。
如果病人的年龄较大,本身就有心脏病史,还需要检查超声心动图和肺功能,来进一步了解病人心脏和肺部的功能,心肺功能无明显异常才能进行手术。
上述这些就是病人不太理解,医生又没有时间详细解释的术前常规检查。
这些检查是过度医疗吗?
制定这样的常规检查,出发点首先考虑的还是全面了解患者情况、降低手术风险,同时要兼顾花销不大的原则。
对于这些检查,病人常会问:我就进来做个小手术,身体棒得很,以前从来没生过病,查这么多干啥?是不是为了赚钱呀?
面对这种疑问,看了上面对各项检查的解释,现在你应该已经意识到这些检查的必要性了:缺少其中任何一项,患者在手术中都可能被置于更大的风险中。这些都是术前的常规检查,目的是降低手术风险。如果这些检查提示异常,我们会根据疾病选择更专业的检查手段。
所以,我们医生给予病人开各种检查的时候,会向病人说明,做这些检查是为什么,做好必要的解释,从而得到患者理解和同意。