抚州市东乡区人民医院 . 院讯
第八期（总第三十八期）二零一七年八月
院务时讯
●喜讯： 8月7日，在市卫计委与市总工会共同举办的卫生应急技能竞赛活动中，我院荣获市应急技能竞赛团体一等奖、突发事件紧急医学救援二等奖、突发急性传染病防控三等奖；殷琴琴荣获突发事件紧急救援单项二等奖、被评为“全市卫生应急技术标兵”；邹荣华荣获突发事件，紧急救援单项三等奖。
●喜讯：2017年东乡区“母婴安全”技能比武活动于8月31日上午在东乡区妇幼保健院五楼会议室举行，我院赵侠、周敏、乐永清荣获新生儿复苏第一名；陈建、饶志辉、胥彦芳获得第二名。
●喜讯：我院骨科主任李朝阳主任担任全国第九届CIJR关节大会学术主席，并与南大一、二附院骨科专家共同主持会议、做学术报告。
把握机遇迎接挑战
--我院参加2017年同济十院上半年集团会
8月19日“新医改、新机遇、新挑战”高峰论坛暨同济十院医疗集团会议在上海世博展览馆隆重举行，我院代表与来自十院医疗集团的42家成员单位的知名专家、管理人员及医务工作者参加了会议。本次会议聚焦新医改背景下，药品零加成后的医院应对实践与思考，来自台湾的叶明功教授和上海十院的专家们为与会者进行了具体分析和深入的报告。
19日下午，同济十院医疗集团的集团理事会、医政联盟、财务联盟、后勤联盟、骨科联盟、联络员分会等专题会议在七个分会场同时召开，本次会议内容精彩、气氛热烈。在新医改的大背景下充满着机遇和挑战，我院与十院集团成员单位，相互交流学习，积极探索应对改革的成功经验与行动策略。（医务科 万艳芳）
我院成功举办首届PDCA案例大赛
为加强医疗质量与安全管理，强化质量管理工具的应用，7月29日，我院在医技大楼五楼举办了首届PDCA案例大赛。此次大赛得到全院各级领导高度重视。院长、院班子成员出席大赛，职能部门负责人及全院各科主任、护士长和质控员等100余人到场观赛。大赛特邀抚州市人民医院质管办梅浪华主任担任评委。
本次大赛由陈飞副院长主持。比赛中，参赛选手把本科室的PDCA案例通过幻灯片，以扎实的数据，醒目的图片及精彩的演讲进行呈现，展示了各科室对医疗质量管理工具的掌控能力及运用该管理工具所取得的成效。梅主任对每个参赛内容作出精彩点评。
本次共有22个PDCA案例参选，其中10个案例通过预选进入决赛。经过激烈的角逐，妇产科荣获大赛第一、质管办荣获第二、护理及ICU并列第三。（质管办 吴剑）
加强机动护士培训，提升护理储备力量
近期，护理部将60名N2、N3级骨干护士纳入机动护士库内，并开展了为期一个月的培训。培训的目的在于提高护士的临床观察和评判性思维能力，提升工作能力，培养一批素质全面的护理储备力量。护理部主任魏伟玲特邀临床经验丰富的李斌主任、李建卫主任、汪淑琴护士长等科室负责人授课，主要内容为危重病人观察及护理、急救措施、抢救仪器的使用等。培训于7月底结束，8月2日分别进行了理论与操作考核。（护理部 刘丽萍）
护理部召开实习生座谈会，
提升教学管理内涵
为规范我院对临床护理教学的管理，提高临床护理带教水平，8月14日下午，护理部在六楼会议室召开了实习生座谈会，来自4所院校的实习生参加了会议。
会上，实习生畅谈了实习期间的认识和收获，分享了实习感受，提出了教学方面的意见和建议。艾早莲副主任总结中表示，护理部将充分采纳好的建议，进一步改进临床带教工作。艾早莲副主任要求实习同学把握好实习机会，在临床学习中多听、多问、多看、多练习，尽好地提升自身的技能。（护理部 刘丽萍）
我院成功召开2017年第二次医院感染管理委员会暨多重耐药菌联系会议
8月3日，我院在医技大楼五楼会议室，召开了2017年度第二次会议医院感染管理委员会暨多重耐药菌联席会议。会议由院感科科长何淑宁主持，医院感染管理委员会共36人参会。
会上，何淑宁科长对2017年上半年院感管理工作、2017年下半年安排进行总结和布置，对医院感染质控检查及多重耐药菌消毒隔离存在问题进行分析汇总。与此同时，为加强对多重耐药菌的管理，有效预防和控制多重耐药菌在院内的传播，还召开了多重耐药菌联系会议，由微生物室主任鲍桂乐和药剂科干事严婷分别结合我院现状对多重耐药菌防控情况进行讲解，分析了多重耐药菌的监测和预防控制措施。
此次会议，院感科将重点部门、重点人群等防控工作做为工作重点，由多部门协作联动，将医院感染防控工作落实到位。（院感科 万蕾玲）
科室动态
台湾专家传经送宝
－－东乡区人民医院成功开展首例膝关节三维数字化HTO手术
8月20日，受我院骨科团队的特邀，台湾台北荣民总医院关节重建外科杨杰思教授莅临我院，为我院骨科学科传经送宝，带来最新最前沿的保膝理念——保护膝关节的阶梯疗法（HTO术式）。
当日上午，杨杰思教授亲临我院骨二病区授课，讲解“保护膝关节的阶梯疗法”知识，对保膝新视野的前沿国际理念进行详细介绍。会后，杨教授带领我院李朝阳主任等骨科专家，为一位63岁女性患者成功施行了双侧胫骨近端截骨保膝手术。期间，专家们运用娴熟的外科技术，对早期膝关节炎患者为推迟置换全膝关节TKA的时间，以“保膝阶段治疗”的观念，搭载精准医疗的3D打印特制化导切板(PSI)与高位胫骨截骨(HTO)的技术，为这位双膝关节骨性关节炎的患者成功施行了我院首例双侧胫骨近端截骨保膝手术（HTO），解除了患者双侧膝关节疼痛。术后患者恢复良好。（骨二病区 曹化丽）
五官科成功为一例103岁白内障患者复明
8月29日上午，李宇平副院长、郑东波医师在局麻下成功为一名103岁老人施行了白内障复明手术，术后第1天视力达到0.5。老人重见光明，高兴得连连称奇。
103岁的陈大娘四年前感觉右眼视力有点模糊，未在意，近期视力越来越差，行动受限，由子女陪同来到我院眼科就诊，门诊医生诊断为双眼白内障，收入院手术治疗。老人入院后，李宇平副院长仔细检查病人发现瞳孔无法散大，手术操作有很大困难，李院长针对陈大娘情况量身定做了专业、安全的手术方案，并于8月29日上午实施了小切口白内障摘除并顺利植入人工晶体。
陈大娘术后第1天右眼视力恢复到0.5，她竖起大拇指说：“太神奇了，我被人扶着住院，现在可以自己走着出院，我完全可以看清了，不需要人照顾了！真是谢谢你们。”家属也感激地说：“医生，你们为我们家解决了大问题！”目前，患者术后恢复良好，并坚决要求行左眼复明手术。（五官科 郑东波）
骨一病区自主完成两例腰椎间盘
突出髓核摘除术
近期，骨科一病区自主完成了两例椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术，其中一例为双节段，术后患者疼痛消失，恢复良好。此手术的独立开展，标志着我院骨科微创技术的大迈进。（骨一 吴乐）
新生儿窒息复苏新课题
——产科、儿科联合复苏
8月23日下午，我院邀请江西省南大一附属医院新生儿科主任陈晓教授来院传授新生儿窒息复苏新思路。 陈教授就我国新生儿复苏（2016版）与国际版新生儿复苏的不同点为切入点，详细讲解新生儿复苏流程及注意事项，我院儿科、妇产科五十余名医务人员到场聆听了知识讲座。
授课结束，我院医护人员进行了复苏操作演练，陈教授观看后提出了操作流程的规范问题，指出了新的规范性导向。当日下午，在陈晓教授的悉心指导下，我院还进行了一场新生儿窒息抢救工作的新课题，——产科、儿科联合复苏，产儿科的结合取长补短，相互配合，为新生儿窒息的复苏成功提供了更有效的保障。（儿科 何若予）
麻醉科为一“巨人”患者成功
实施全身麻醉，保证了手术的顺利开展
8月11日，麻醉科为一“巨人”患者成功实施全身麻醉，保证了手术的顺利开展。
手术患者身高1.92米，体重130公斤，入院时血压180/130mmHg，麻醉前访视发现患者有困难气管插管指征及食物过敏史，BMI达35.26kg/m2，EF41%。这是我院有史以来体重最重、身体条件相对复杂的颈椎手术患者。手术当日，麻醉科副主任刘特龙组织麻醉科全体成员进行了麻醉前讨论，在麻醉方式、麻醉诱导、气管插管方法、麻醉维持及麻醉后复苏等方面进行了周密的安排，制定了详细的麻醉计划与意外应急预案，刘特龙副主任亲自担任麻醉，麻醉护士及多名医生协作完成术前准备、手术体位安置等，麻醉历时5小时，手术过程顺利。（麻醉科 张乔）
麻醉科在迎评学习中不拘形式重实效，
坚持制度当早餐
为了确保迎评培训的效果，麻醉科灵活采用自由学习、传统授课、背景语音、视频教学、网络课堂、现场演练等多种培训方式，根据艾宾浩斯遗忘曲线合理安排复习，并结合当场口答、晨会抽考、书面测试、自查互查等举措，力求学习的趣味性、目标性、团队性与常态化，做到人人参与，个个过关。在每次院感知识点抽查中，我科人员均能从容作答，满分或高分通过。全院应急技能竞赛及8月7日抚州市卫生应急技能竞赛中我科人员均创佳绩。(麻醉科 刘特龙)
医坛文苑
血透室的故事
乐薇
如果你不曾亲眼见证，你不会知道这是一群多么不幸的人；如果你不曾亲自感悟，你也不会知道这是一群多么坚强的人；如果不曾共同经历，你更不知道他们在战胜病魔的道路上有多少泪水与感动。他们看上去又和普通人没有差异，但是他们患有同一种疾病---尿毒症。在这些病人的身后，是一支由血透室17名医护人员组成的医护团队，一年365天，每天24小时为他们的生命“保驾护航”。而为尿毒症患者延长生命，提高他们的生活质量，使他们重新回归社会是我们血透工作者的使命。
作为血透室的医务人员，每天都要赶在病人之前到科室做准备工作，因为我们时时刻刻牵挂着他们，只是想能让这些深受病痛折磨的病人尽早接受治疗。我们从早上七点开始准备：开机、准备透析用物、配置透析用肝素、预冲管路、巡管，然后为病人穿刺、上机，在透析过程中我们需要密切监测患者的生命体征及机器运转情况，及时发现患者病情变化，做好抢救工作。
血透室虽然让人觉得神秘而陌生，殊不知这里也春意盎然、温暖如家。我们的陈主任就像是“慈父”，陈主任的电话是24小时热线，病人有任何疑问都打电话咨询陈主任，陈主任都会耐心解释。透析期间，陈主任主动帮患者缴费、取药。而我们的护士长宛如“严母”，许多病人都说很“怕”她，有些透析患者很淡漠、消极、从不控制饮食，体重超过干体重5%，护士长再三进行宣教无果就会“责备”他们，他们就会好好控制一段时间。有时患者会跟我们“抱怨”挨护士长批评了，其实我知道他们内心都淌着一股暖流。护士长每次帮病人下机后，都会有一个习惯性动作，帮病人把鞋子放到坐起来就可以穿到的地方，虽然只是一个小小的动作，但是感动了病人还有我。血透室有位聋哑患者，一侧肢体活动不便，因为病程长，家属缺乏耐心，在家摔跤是常事，每次家属都是把他送到血透室门口，老师们总是主动去搀扶他到床位，协助他躺好，上机。下机后，老师会打电话通知他们家属来接他，搀扶他到长椅上坐着等待家属。刚到血透室那段时间，听病人说最多的一句话就是：“我们一个星期见几次，姐妹都没有这么亲”。
日复一日，年复一年，陪伴透析病人的往往不是他们的家人、子女，而是我们血透室的护士。尿毒症患者病程长，永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、焦虑情绪，感觉自己是家庭负担，特别是子女或亲属忙于工作、导致心理问题反复：焦虑-愤怒-悲观-绝望。除了娴熟精湛的技术和专科指导之外，心理护理是血透患者临床护理中必不可少的的重要环节，任重道远。血透室将优质护理服务实施到血透护理中，使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱，让患者受尽病痛折磨的身心，回到温暖的港湾。
