医学的复杂性有时让老百姓难以理解,而临床医生往往需要通过手绘图加以解释。
Doctor Xia是一名医生,却有一颗做手绘的心。她愿意让她的医学手绘与更多人分享,让复杂的医学知识变得简单生动起来。
今天,
就让我们一起走进她的作品,
了解一些关于多普勒彩超的小常识。
在妇科门诊我们医生会让病人做阴道超声检查,尤其对于想怀孕的女性,阴道超声检查更是必不可少的!阴道超声为妇产科最常用的技术诊断之一。但是很多病人仍然不能理解,还是会跟医生再三确认:WHY? WHY? WHY?医生我可以做腹部B超吗?
针对这个问题,
我们今天先来科普一下
什么是阴道超声检查?
阴道超声检查
阴道超声检查是一种腔内超声,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法。探头为端式探头。
阴道超声为妇产科超声技术提供很好的检查途径,使盆腔肿块,宫腔内及宫颈病变,异位妊娠等比经腹超声更能明确诊断,提高了诊断率,被广泛的应用于临床。
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频率5~9MHZ的探头频率(固定频率或变频探头)比腹部常规用的3.5MHZ探头频率高。分辨率比腹部探头明显提高。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,所以盆腔脏器显示更清晰。
不需憋尿,不需等待,为患者争取时间,减轻憋尿痛苦。
肥胖病人,作阴道超声检查时,因探头紧贴宫颈,不需经过腹部多层组织和较厚脂肪,声束吸收少,图象较腹部超声明显清晰。
对于前位及后位子宫显示较满意。
对于子宫、卵巢,输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。可以进行很好的鉴别诊断,例如:宫腔内子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌、颈管粘膜下肌瘤和宫颈息肉、内膜癌是否累积肌层、卵巢内微小病变,卵管病变等都能得到很好显示,尤其是血流信号的显示更敏感,更容易引出血流频谱。
对盆腔内微小包块及积液显示效果较满意,早期诊断未破裂宫外孕明显优于腹式超声。对于盆腔积液量的测量较准确。
随着介入性超声在妇产科临床的应用,经阴道超声引导下穿刺,不仅可用于取卵,还可用于卵巢囊肿、盆腔脓肿的穿刺。
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正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(卵泡监测)
子宫良性肿瘤如子宫腺肌病、子宫肌瘤
子宫恶性肿瘤如子宫内膜癌、子宫颈癌
卵巢非赘生性囊肿如多囊卵巢综合征、巧克力囊肿等
卵巢肿瘤
尽早明确诊断:宫外孕(即异位妊娠)、早期妊娠等
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由于分辨率增高,必然降低探测深度,频率5MHz、聚焦区在10cm的阴道探头对水平位子宫宫底还能显示,随探头频率增大,聚焦区距离缩小,远场显示效果欠佳。对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物,经阴道超声不能显示全貌,所以此类患者需要经腹及阴道联合扫查,才能更准确帮助诊断。
对于水平位子宫显示不满意。
手术造成粘连子宫,宫颈较长,由于宫体位置较高,也很难得到很好显示。
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A.检查前需排空膀胱
B.急性阴道炎、盆腔炎慎用
C.阴道畸形(阴道闭锁、较厚横隔或斜隔)5患者不适用
D.处女禁用
(作者:江阴市中医院 夏秋钰)