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呼吸道感染--直肠疗法



直肠给药,是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论发展起来的一项临床给药技术,是除口服和注射外的第三种给药途径。


它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用小、操作方便、费用低廉,油漆适合于口服给药困难患者。


直肠给药可用于临床上许多常见病和多发病给药困难患者。运用【金银花连翘浓缩液】加配药辨证组方进行直肠给药疗法治疗多种疾病,均有较好疗效,此疗法值得进一步推广运用。


现代医学认为发热病除急性传染病外,上呼吸道感染、下呼吸道感染等均属于发热病范畴。上呼吸道感染常见病为【咽炎喉炎扁桃体炎】。下呼吸道感染常见病则为【支气管炎、毛细支气管炎支气管肺炎等】。反复呼吸道感染的诊断是根据不同年龄每年感染次数决定的。其临床特点是常年反复发作,每次发病症状较重,病程较长,缠绵难愈,严重影响小儿身心健康和生长发育。反复感儿存在于各年龄组,以2岁以内发病率较高,以后随年龄增长则下降。


【临床表现】

1、上呼吸道感染。多数有发热,体温可高可低,个别患儿可因起病时的骤然体温升高而引起高热惊厥。鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、畏寒、咽部发痒、咽痛、咳嗽,部分患儿可出现腹痛、呕吐腹泻等胃肠道症状。


2、下呼吸道感染。有不同程度地发热、咳嗽、气喘、憋气、咳痰,甚至声音嘶哑。毛细支气管炎患儿可表现喘憋、烦躁不安、大汗淋漓。


3、由于近几年空气污染较重,支原体肺炎逐年上升趋势,病人发热、咳嗽有时夜间家中,化验支原体阳性反应。由于患儿免疫力差,形成反复发作。


4、上呼吸道感染的病人检查咽部充血,扁桃体不同程度肿大。细菌感染者可出现扁桃体化脓。咽峡部可见红色疱疹急淋巴滤泡增生。


5、下呼吸道感染的病人听诊双肺呼吸音粗,可闻及干罗音、喘鸣音、哮鸣音及大中小水泡音。


6、患儿平时易出汗,多有偏食习惯,货食欲不振,且少数患儿面色发白无光,或面黄少华,或山根(鼻梁)青色,毛发不荣,个别有贫血等,这样的患儿最容易引起上呼吸道感染,所以应提高免疫力、注意卫生、注意冷暖、饮食,预防复发。


根据中医治疗小儿外感发热  “肺与大肠相表里”  “上病可以下治”  的理论和实践经验,在给药途径上做了新尝试。直肠给药疗法是通过肛道将药液缓慢注入直肠内,使药物更长时间存留与直肠,从而更多地被直肠粘膜吸收。由于小儿直肠血管丰富,药物吸收较口服快,直肠下静脉丛与腔静脉下连,药物吸收后不先通过肝脏而直接进入血液循环发挥作用,避免了肝药酶代谢产生的首过效应;且药物是点滴而入,不至于很快在肠道蓄积过多,产生便意而排出;同时用药后大便通畅,又能使肠内毒素及代谢产物迅速排出体外,从而达到治疗的目的。


直肠给药操作方便,患儿无痛苦,无损伤,接受治疗时有较好的顺应性,患儿不必受体位限制,可取侧卧位,也可采取平卧位,或由家长抱着;低于体温2-3度的药液进入直肠,可起到一定的物理降温效应;有一定通便作用。略高于体温2-3度药业进入直肠,可起到温中散寒、行气止痛的作用。

一、

主症:发热头痛鼻塞流涕,咽痛口渴,微畏或不畏风寒,有汗或无汗。苔薄白或薄黄。脉浮数。


主治:麻疹,属风热伤于肺卫,热偏重者,上感症。


治法:辛凉透表,清热解毒。


参考方药:金银花连翘浓缩液(成分:金银花、连翘、柴胡、防风、黄芪)2-4ml+板蓝根1-2支+小儿感冒散1包+生理盐水,混合后直肠给药


二、

主症咳嗽痰少而稀,微热头昏,鼻塞流涕,咽痛微渴。舌尖红,苔薄白,脉浮。


主治:外感咳偏重者,或气管炎初起,恶寒发热等表征轻,咳嗽鼻塞等肺气不宣症候较重者。


治法:疏风清热,宣肺止咳。


参考方药:金银花连翘浓缩液(成分:金银花、连翘、柴胡、防风、黄芪)2-4ml+柴胡1-2ml或安痛定1-2ml+八宝惊风散1包+生理盐水,混合后直肠给药。


三、

主症:暑日外感,身热恶寒,无汗或汗多,口渴思冷饮,心烦头痛,或腹痛吐泻。


治法:祛暑解表利湿。


参考药方金银花连翘浓缩液(成分:金银花、连翘、柴胡、防风、黄芪)2-4ml+藿香正气胶囊1-2粒+黄藤素注射液1支+生理盐水,混合后直肠用药。


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