一、量血压篇
1量血压用哪只手?数值高那只!
一般主要工作的手臂,血压会较高一些,比如右手工作的人右手的血压较高,“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。
一般首次就诊时,医生会同时测量左、右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。
2清晨量血压,把握3个“要”
1、要在清晨服药之前测量;
2、要在起床后30分钟到1小时内,上完厕所后测量;
3、要正坐在凳子上,而不是沙发上测量。
清晨血压是管控全天24小时血压的风向标,监测清晨服药前血压,可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。
3第一标题
两侧上臂所测得的血压数值存在一定差异是正常的,但其差值一般不会超过5~10mmHg。如果多次测量,差值都大于20mmHg,就必须要引起高度重视,可能是动脉粥样硬化性疾病,需要进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。
二、生活篇
具体是指 :
限制钠盐<5~6g/天;
肥胖超重患者减重5kg以上;
限酒,每天白酒不超1两;
戒烟;
均衡饮食,每天食用蔬菜半斤;
每天适当运动半小时以上。
建议少吃柚子,或不吃柚子。服药期间如吃柚子,建议与服药时间间隔12小时以上。
柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平类口服制剂作用明显,可不同程度的升高其血药浓度,过多吃柚子可导致头晕等低血压症状。对辅助口服药物他汀类如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和镇静催眠药如地西泮、三唑仑、咪达唑仑等也有类似的作用。
高血压患者有时即使只是把手放在胸口,夜晚也容易憋醒,所以被子越轻越好,当然也要同时兼顾保温性。
过高的枕头则会使患者脖子上的血管受到压迫,影响脑内血液循环,所以要选较低的枕头。
少做低头弯腰的动作,尤其是弯腰提重物时!
头部突然低于心脏水平位置时,就会有大量的血液流向脑部,如果弯腰所提物体过重,会使脑部血压突然增高。这时如果脑部血管有薄弱之处,就可能被冲破,造成脑中风的发作!
三、降压的几个数值
要注意血压、血脂、血糖、血栓的综合干预管理:
130:平均动脉压130mmHg
第一个7:空腹血糖<7mmol/L
第二个7:糖化血红蛋白<7%
70:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)<70mg/dl
80:女性腹围<80cm
90:男性腹围<90cm
心率超过每分钟80次时就要注意了!心率上升意味着交感神经的过度激活,对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用。
如果你是高血压合并冠心病或心力衰竭,心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。,比如不要让自己的情绪波动过大或及时到医院。
四、辅助降压方
食物
葡萄干和葡萄籽:葡萄干含有丰富的钾元素,1/4小杯的葡萄干中就含有272毫克钾,占我们每日需摄入钾量的8%。葡萄籽还具有降低心脏病、高血压、关节炎和老年痴呆症发病率的作用,建议买含籽的葡萄干。
亚麻籽:亚麻籽含有欧米伽-3脂肪酸前体,壳中还富含结构类似多酚的木素,能够对抗微小动脉发炎,使血液更多到达肾脏,对高血压肾病有很好保护作用。亚麻籽的壳较硬,需用热锅炕一下再碾碎了吃,还可吃些冷榨的亚麻籽油,同样有较好的保健作用。
五色食物:
黑色食物含大量抗氧化的花青素、酵素,可软化血管、降低血黏度、血胆固醇;
黄色食物的香蕉和土豆,富含纤维素和钾,可减轻动脉硬化;
白色食物如冬瓜、雪莲果,能有效利尿、通便、疏通肠道;
绿色食物像海带富含纤维素,可清除肠道和血液垃圾;
红色食物如红枣和枸杞,有健脾、补肝肾的作用,而红景天可以增加红细胞携氧量,使高血压导致的头痛得以缓解。
提醒
辅助降压效果是有限的,该吃药还是要遵医嘱服药,毕竟把血压控制住才是最重要的。
由此可见生活压力、脑力劳动对人类高血压患病率的重大影响。
“后生”高血压越来越多
过去高血压被定为“老年病”。根据人体的生理特点,40岁以上人群,心脏、血管功能逐渐减退和老化,高血压发病率自然就会随着年龄而不断增上升。我国20世纪70年代的高血压标准中就有“年龄每增加10岁,收缩期血压可以上升10毫米汞柱”的规律性,这种情况曾经被视为“正常”。
而现在,我们看到越来越多的20岁、30岁、40岁的高血压患者,这种高血压年轻化的现象已经颠覆了以往的标准。中青年患者大量“加盟”,长此以往,中青年人很可能会成为高血压的“主力军”,实在是让人担心。
“重压”下血压急剧飙升
工作压力过大可引起血压急剧升高,而一旦消除这种外界环境对人体身心的“重压”,这些比较年轻的高血压患者可以不经用药,血压自降。个别病例,必要时用小量降压药,效果就很明显。相反,“重压”持续存在,单纯用药物治疗也是“力不从心”。
高血压,越早发现,越易控制
高血压本身并不可怕,可怕的是,它往往伴随着中风、心脏病、肾脏病等,即靶器官损害。前面已有论述,持续高水平的血压,可缩短寿命数年不等,尤其是血压值越高,这种影响越明显。高血压造成寿命缩短、降低生活质量,与各种急、慢性并发症密切相关。如果能有健康意识,早期发现,早期治疗,可明显减少或延缓并发症的发生。
降压是硬道理
中青年患者刚患上高血压时,大多是单纯血压升高,不伴有动脉硬化,也不伴有心、脑、肾、眼的问题,如果治疗及时,完全可以恢复到正常血压状态。血压升高持续时间越久,对靶器官的损害越大,有时即使血压下来了,但动脉硬化依然在悄悄持续进行,等到出现冠心病、中风等,已经不再是单纯的高血压的问题了。
( 来源:公共卫生与预防医学)