胆固醇是血脂的一种，胆固醇指标异常是导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。通过管理胆固醇水平、保持健康的生活方式，可有效预防心梗和脑梗的发生。
胆固醇分为“好胆固醇”和“坏胆固醇”。“坏胆固醇”是低密度脂胆固醇，是引起心脑血管病发生的元凶。如果坏胆固醇偏高，就会导致脂质沉积在动脉壁，形成斑块，引起血管硬化和狭窄。特别是当斑块破裂或者脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风。“好胆固醇” 是高密度脂胆固醇，对心血管有保护作用。其最重要的功能之一就是清除血液循环中的坏胆固醇，降低动脉粥样硬化的风险。
血胆固醇有两个来源：一是从人体自身组织（主要在肝脏、小肠）合成的，称为“内源性胆固醇”，约占75％左右。是胆固醇的主要来源；二是从食物中胆固醇直接的吸收，动物内脏、牛奶、黄油、蛋黄中含有较高的胆固醇。蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含胆固醇。饮食中摄入的胆固醇称为“外源性胆固醇”，约占25％。胆固醇不完全是吃出来的，即便是纯素食主义饮食，不摄入外源性胆固醇，通过人体自身组织合成，血中也含有胆固醇。
20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂；缺血性心血管病及其高危人群，每3-6个月测定1次血脂；建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。
不同人群（健康人群、高血压人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自对应的坏胆固醇的控制目标值是不一样的，血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值，非健康人群的目标值应当更低。 “坏胆固醇”重度升高者（＞4.9mmol/L）、40岁以上糖尿病患者、高血压合并多种危险因素的患者等，属于高危人群，应将“坏胆固醇”控制在2.6mmol/L以下；对于已经明确诊断患有冠心病的，则要控制在1.8mmol/L及以下。
来源：全国卫生12320公众号
