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医疗︱注意!老人有这些症状或是老年痴呆症的前兆!

医学指导:广州市第一人民医院南沙医院神经内科主任医师 欧阳樱君


根据2015年世界痴呆调查报告,全球每三秒新增一例痴呆患者,目前痴呆患者人数约4680万,到2030年,估计人数倍增,达到7470万,且每20年痴呆患者增加一倍;调查报告还提到,60岁以上人群痴呆患病率介于4.8-8.7%之间。

【来源:广州卫生计生】

广州市统计局数据显示:2014年底广州市户籍老年人达140.65万,占户籍人口16.75%,年增长率5.72%,广州市已经提前步入中度老年化社会,加上庞大的流动人口,以及未被识别的潜在人数,保守估计广州市痴呆患者超10万。


 
有些记忆力下降千万别当成“老糊涂”


退休后的陈奶奶,和老伴居住在老城区,近几年子女一直在外工作。陈奶奶平时容易忘事,出门有时又忘了自己出门是要干啥,老伴一直当她是“老糊涂”了。直到最近陈奶奶买了一堆的保健药品,过后又常常闷闷不乐,这样反常的行为让老伴意识到不对劲。到医院检查,才发现陈奶奶记忆力减退、言语减少、行为退缩、甚至出现幻觉,被诊断为阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆症”)。家人拿工资银行账本一查,几十万不知去向,家人顿时傻眼,陈奶奶也不记得用在了哪里,更是内疚、自责。



广州市第一人民医院南沙医院神经内科主任医师欧阳樱君介绍,痴呆症患者经济受骗的情况频频出现,患者因为记忆减退,可能会出现反复询问,反复购物,容易被传销人员经济诈骗。有的经常外出不关门,在外的时间越来越长,甚至迷路、走失等行为。也有些患者睡眠倒错,半夜不睡觉,来回家中走动,搬东西、收拾衣物、吵着出门或唤醒家人起床上班。

 

阿尔茨海默病的早期主要表现是记忆力下降,尤其容易忘记刚发生的事情,易忘事常被自己和他人认为是“老糊涂”,但这种记忆力下降是病理状态的,与我们平常说的“自然衰老”或者“健忘”最大的区别是旁人无论怎么提醒患者也不能唤起事情的回忆,甚至患者还会矢口否认。


 
老年痴呆症”的10大报警信号


“老痴呆症”是一种不可治愈、严重影响认知、生活能力的慢性病。市民对该疾病存在大量的认识误区,导致目前阿尔茨海默病呈现“三低”困局——即就诊率低、诊断率低、治疗率低。


除记忆力下降外,情绪改变也可能是“报警”信号,如果老人合并有情绪抑郁,不爱活动、懒言少语等行为,往往被忽视,出现性格固执、行为古怪,猜疑、幻觉、妄想、甚至变得自私、小气、脾气暴躁、容易冲动等精神行为异常,部分日常生活技能逐步下降,患者和家属在发现上述症状时,就应该马上到医院的神经内科或者记忆门诊就诊进行专业的筛查,以便尽早确诊和治疗。


如果家中老人出现以下表现,

就要当心了,是痴呆的危险信号:


1.记忆力日渐衰退,尤其容易忘记刚发生的事情,并且影响日常起居活动,经常重复询问、容易丢三忘四。


2.处理熟悉的事情出现困难,难以像往常一样胜任日常家务:如不懂接听电话、不知道穿衣的次序、煮饭的步骤,忘记关煤气、水龙头。 


3.语言表达出现困难,不能熟练的语句表达或者言语明显减少。


4.计算力和定向力下降,买东西不会找零钱,对时间、地点及人物日渐感到混淆,不记得今天几号、星期几,自己在哪个省份,搞不清熟悉的亲人。


5.判断力日渐减退:烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣,衣着不整洁,搭配混乱。


6.理解力或合理安排事物的能力下降,跟不上他人交谈的思路。


7.常把东西乱放在不适当的地方,事后忘记,无法找回。


8.情绪表现不稳及行为较前显得异常:情绪大起大落、喜怒无常。


9.性格出现转变:变得多疑、自私、挑剔、淡漠、焦虑或粗暴等。


10.失去做事的主动性:终日思睡,打哈欠,对以前的爱好失去兴趣。



 
治与不治都一样?错!


许多人认为阿尔茨海默病无药可医,部分轻度患者由于羞于疾病,怕别人知道自己患有阿尔茨海默病的病耻感而不愿意治疗,也有部分家庭存在“治与不治都一样”的错误观念,阻碍了患者坚持治疗的行为。

 

欧阳樱君解释,这其实是一个误区,阿尔茨海默病是可以通过早期药物治疗控制症状的,可帮助患者改善认知功能,延缓疾病发展,维持各种生活技能,提高生活质量,保留人格尊严,减轻照料者负担。


“阿尔茨海默病就如高血压病、糖尿病等慢性病一样,早期治疗可以延缓病情。”生活方面多进行有氧运动,太极拳与打麻将对阿尔茨海默病、帕金森病等神经疾病延缓病情是有明确效果的;多读书看报,接受新的资讯,多听多讲,积极参加社区活动,对延缓脑退化也很有帮助。饮食方面可以选择地中海饮食,如低脂低盐、提倡用植物油代替动物油,多吃蔬菜、水果、鱼、豆类、坚果类食物,进食少量奶酪、适量红酒和大蒜等等。

 


但如果患者不及时接受或不坚持正确的诊疗,将无法控制疾病的进展,病情发展到中重度时,生活不能自理,常因褥疮、骨折、肺炎等并发症而死亡。


 
家属需要包容和理解


 欧阳樱君介绍,“在十年多的记忆门诊工作中,除了看到阿尔茨海默病患者的各种异常表现,还经常会接触到照料者的焦虑、担心、委屈、不安、自责、愤怒的各种情绪障碍”。

 

有的患者脾气越来越暴躁、越来越激惹、动不动就和家人或邻居争吵,怀疑老伴外遇、儿女偷窃他的物品、邻居说他坏话、甚至听到有人窃窃私语或看到眼前有奇诡的景象。此外,面对昂贵的药物治疗和护理费用的经济压力,患者大多数存在严重的焦虑、抑郁等心理障碍,往往在他们脸上、眼神中、言语交谈中表露出来,这些都对阿尔茨海默病患者的家人或照料者造成很大的心理困扰。

 

欧阳樱君说,阿尔茨海默病不是个体疾病,它影响着每一个阿尔茨海默病患者家庭,作为家属,在平时生活中要多份关怀、包容和理解,少一些埋怨、指责,家庭生活中多一些问候声和欢笑声,对改善患者病情大有裨益。


想了解“老年痴”的更多知识,9.21国际痴呆日,健康记忆科普行讲座@你!

时间:2017年9月21日(周四)09:00-12:00


地点:广州市第一人民医院南沙医院(丰泽东路105号门诊大楼5楼)


承办:广州市第一人民医院南沙医院、华南理工大学生物医学工程系




讲座内容:


1、科普讲座《警惕老年痴呆症的十大危险信号》、《家有一老,如有一宝——如何老有所为》


2、一对一早期认知功能筛查


3、免费记忆健康专业咨询


4、阿尔茨海默病科普展



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