▍来源:药店经理人 特约撰稿人:牛银朋
一位老大妈步履蹒跚的来到药房问笔者:“孩子,有这个药没有?”
笔者接过大妈手中的药盒一看,原来是氨基葡萄糖胶囊,于是我很专业的从货架上取来一盒氨基葡萄糖胶囊,递到大妈手中,大妈端详了半天,告诉我说,这两个药不一样。
笔者以为,大妈口中的不一样指的是生产厂家不一样,正当我要给她解释的时候,她开口了:“医生说,硫酸氨基葡萄糖胶囊效果更好,盐酸的不比这个……”说着,便离开了药房。
对于硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊,笔者都经营过,对它们的药理作用、治疗目的和治疗效果,也是有所了解。
但是这两个药,真的如大妈说的那样,有区别吗?如果有,它们的区别到底在哪里?
下面笔者和大家一起来学习这两个药的“庐山真面目”。
众所周知,氨基葡萄糖胶囊是用来治疗骨关节炎的,骨关节炎的发病机制,是由于由于关节软骨蛋白多糖生物合成异常,导致关节退行性病变的一种疾病。
氨基葡萄糖是蛋白多糖合成的前体物质,是一种天然的氨基单糖,在它的作用下,软骨细胞可以产生更多正常多聚体结构的蛋白多糖,修复软骨细胞,抑制损伤软骨的各种酶的因素,防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,促进软骨基质的修复和重建,从而达到延缓骨关节炎病理过程和疾病进展的作用,改善关节活动,缓解症状。
临床上与其他药物(多用芬必得和甲钴胺)配合,主要用于用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎所带来的各种不适,缓解和消除疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
而临床上之所以出现两种不同离子根的葡萄糖胶囊,并不是说那一个更好,而是近来的试验中,基于硫酸根的葡萄糖胶囊的数据比原来的基于盐酸根的数据要高。
具体一点就是说,实验数据上,硫酸氨基葡萄糖引用早一些,数据多一些, 而相对盐酸派的来来说,实验数据少一些,引用的晚一些。但在临床应用中,两者的效果没有明显的差别。
这是因为骨关节炎是一种退行性病变,疾病的发生存在个体的差异,与患者的年龄、日常膳食中胶原蛋白的摄入程度、以及年轻时对关节的保护有关。
所以,大妈所说的硫酸氨基葡萄糖胶囊的效果大于盐酸氨基葡萄糖胶囊的说法,有一定的理论基础,但不完全符合。这可能就是这两个药在临床应用之中的最主要的区别。
那么,是药三分毒,作为治疗骨关节炎的氨基葡萄糖胶囊,无论是哪个派别的,都不例外。
1、过敏患者禁用,妊娠早期患者避免使用,哺乳期患者应在医生指导下应用;
2、由于氨基葡萄糖是一种天然的产物,所以,无论是硫酸派还是盐酸哌,在临床的应用过程之中,相对来说还是比较安全的,基于硫酸需要氯化钠和氯化钾做稳定剂,因此氨基葡萄糖的含量会少一些,同时还需要控制钠的摄入量;
3、糖年病患者在应用这两个药的时候,需要定期复查血糖;
4、硫酸氨基葡萄糖比盐酸氨基葡萄糖对胃的刺激更大,有胃病的患者推荐盐酸氨基葡萄糖;
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