该患者以“间断上腹痛、发热半年”入院,既往患有高血压、腔隙性脑梗、冠脉硬化、高血脂等基础疾病。经过一系列检查后确诊为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎、十二指肠息室内乳头。综合分析患者病情,由田江主任带领医疗团队为患者行ERCP手术。术中取出4枚直径约10-15mm的石球囊并经导丝放入塑料支架,解除了患者胆道梗阻,及时挽救了患者生命。
据悉,胆总管结石最典型的临床表现是上腹和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状,若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎导致严重并发症甚至危及生命。
ERCP手术是内镜中难度最高的诊疗技术,此次经内镜十二指肠憩室内乳头行逆行胰胆管造影术的成功,表明我院消化内科内镜下介入可成熟应用于肝胆外科疾病的诊治。