▍来源：药店经理人 特约撰稿人：何勇
本症是指小儿大便次数增多，便质稀薄如水样，或完谷不化的症状。
中医古籍有对此症也称“住下”“久利”“儒泄”。西医学将其分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种，感染性腹泻多由病毒细菌引起，非感染性腹泻常由饮食不洁或肠道功能紊乱引起。一年四季均可发生，夏秋季节发病率较高。
小儿脾常不足，脾胃发育未完善，父母喂养不当，疾病重视程度不够、用药不当等都易于损伤小儿脾胃。本病以运脾化湿为基本治法，实证以祛邪为主，虚症以扶正为主。
辩证论治
风寒泄泻
泄泻清稀，无味或臭味不大，肠鸣腹痛，恶寒发热，鼻流清涕，舌苔薄白。常见小儿外感风寒，生冷刺激食物等原因引起。
治法：温中散寒，健脾
使用注意：本类药多辛热，不宜久用，中病即止，对于贴剂小儿过敏者慎用，在应用贴膜后如发现脐部瘙痒、红肿有皮疹者即应停用。
食疗：干姜粥，干姜与粳米适量煮粥。
例：丁桂儿脐贴
功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。
用法用量:外用。贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。
不良反应:皮肤粘贴处偶见过敏反应。
禁忌:脐部皮肤破损者忌用。
湿热腹泻
发热，泻下稀薄或粘绸，粪色黄褐，气味臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，苔黄腻。常见小儿感受暑湿之邪。
治法：清热利湿
中成药选用：小儿泻速停颗粒，小儿泻痢片，葛根芩连片，双苓止泻口服液等。
使用注意：本类药物多寒凉药，易伤脾胃，中病即止，避免损伤正气。
食疗：薏苡茯苓粥，薏苡仁、茯苓、粳米煮粥。
例小儿泻速停颗粒
功能主治:清热利湿，健脾止泻，解痉止痛。用于治疗小儿泄泻、腹痛、纳差（尤适用秋季腹泻及迁、慢性腹泻）。
用法用量:开水冲服，一日3～4次；一岁以内，一次1.5克～3克；一岁至三岁，一次3克～6克；三岁至七岁，一次6克～9克。
伤食泄泻
腹痛胀满，大便粘滞，泻下腐臭如败软，泻后痛减，口臭纳呆，不思饮食，苔厚腻或垢浊。常见病因:饮食不洁，暴饮暴食等。
治法：消食导滞，和胃。
中成药选用：小儿七星茶颗粒，小儿消食颗粒，小儿健胃消食片，保和丸、健儿消食口服液等。
食疗：小麦曲梗米粥，将小麦曲与粳米加水煮粥即可。
注意事项：本类药多为耗气之品，气虚而无积滞者慎用。
例小儿七星茶颗粒
功能主治：开胃消食、清热定惊。用于小儿积滞化热、消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便赤短、
用法用量：开水冲服，一次3.5～7克，一日3次。
脾虚腹泻
久泻不愈，或时泻时止，大便稀薄，水谷不化，食后作泻，面色无华，不思饮食，神疲倦怠，舌质淡。常见病因：先天虚弱或后天失调，或过食生冷。
治法：益气健脾。
中成药选用：儿宝颗粒，小儿止泻安颗粒，保儿安颗粒，婴儿健脾散、健脾颗粒等。
食疗：太子参茯苓山药粥，将太子参、茯苓、粳米、山药共煮成粥。
例儿宝颗粒
功能主治：健脾益气，生津开胃。用于小儿面黄体弱，纳呆厌食，脾虚久泻，精神不振，口干燥渴，盗汗。
用法用量：开水冲服，1～3岁一次5克，4～6岁一次7.5克，6岁以上一次10克，一日2～3次。
小儿腹泻要分寒热虚实。小儿病情复杂，易虚易实，虚实夹杂，寒热错杂，病情严重者亦同时阴阳两伤，对于小儿久泻暴泻还需要结合西医临床检验诊断。
小儿腹泻饮食注意
1、控制制热量，不宜过食肉鱼巧克力等高热量食物，适当补充蛋白质维生素矿物质等营养物质，多吃蔬菜水果，避免进食生冷不洁及忌食难消化或润滑食物（香蕉、地瓜、蚕豆）。
2、饮食宜清淡、细软、少渣、少油和无刺激性食物。
3、适当补充蔗糖盐水。
4.注意气候变化，防止感受外邪
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