非甾体类止痛药,是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物,但其胃肠道不良反应较为明显。临床研究发现,46%~75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡。要想避免这类药物严重损伤胃黏膜,用药前一定要谨慎,因此建议有以下情况的人应慎用。
50岁以上人群
与年轻人相比,中老年人机体防御能力下降,如黏膜防御作用变差等,导致出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此,如需服用非甾体抗炎药,最好选择对胃肠道副作用较小的品种。
胃肠道疾病患者
胃不好的人服用非甾体抗炎药,会加重病情。有研究显示,胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药,发生上消化道出血风险增加2.4倍,多次服用后该风险增加7.4倍。
服用抗凝药物患者
抗凝药适应症广泛,可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示,布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。当服用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍,低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。
使用激素药物患者
单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍,单用糖皮质激素是2.6倍,两药联合应用该风险增加近9倍。
频繁饮酒者
长期频繁酗酒伤胃,很多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛。研究表明,与不使用布洛芬相比,频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍,偶尔服用增加1.2倍。
长期吸烟者
有研究表明,单纯吸烟可增加消化道溃疡风险1.9倍,而吸烟者同时使用非甾体抗炎药可增至4倍。