吸烟有害健康,然而吸烟可影响药效,甚至导致严重的不良后果,许多人却不以为然。吸烟对药物吸收、代谢、排泄,以及对脏器功能发生影响,从而影响药疗效。当你吃了很长时间的药,病情却没有缓解,这时就要考虑是不是“烟”在作怪。
在服药后半个小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.5%左右,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达20%以上,这是因为烟碱有诱导肝药酶的作用。可以提高药物的降解速度,使血液中的有效成分降低。吸烟还能明显地延迟胃内容物的排空时间,减慢药物的吸收。因此,服药期间不能吸烟。
吸烟对常用药物疗效的影响及不良反应
1.平喘药
支气管哮喘患者常用氨茶碱等平喘药,吸烟者服药后排泄速度比不吸烟者快3倍,即使戒烟3个月,吸烟的影响依然不容忽视。建议吸烟的老慢支、哮喘患者立即戒烟。
2.抗酸药
西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等抗酸药,是治疗消化性溃疡的常用药物,吸烟会增加基础胃酸和最大胃酸分泌量,延长胃的排空时间,影响溃疡的愈合。
3.抗心绞痛药
吸烟会使血管收缩,有吸烟史的心绞痛患者,在服用心痛定(硝苯地平)、心得安(普萘洛尔)和阿替洛尔等药物后,血药浓度明显下降。
4.维生素
维生素C可增强人体免疫力,也有阻断致癌物、预防血脂过高等作用。吸烟者服用维生素C后,血药浓度比不吸烟者低30%。
5.避孕药
吸烟妇女服用口服避孕药后,相较于不吸烟者,发生心肌梗死的比例更高。口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用;人在吸烟后机体释放更多儿茶酚胺,增加了血小板的黏附性。因此,育龄期妇女应自觉戒烟。
6.胰岛素
胰岛素是治疗糖尿病必不可少的药物,但吸烟会抑制胰岛素的吸收,吸烟患者所需胰岛素的剂量,要比不吸烟患者增加15%~30%。
7.抗凝血药
吸烟者的肝素血浆半衰期,比不吸烟者短,且血药浓度下降加速,从而影响肝素、华法林等药效。
8.抗抑郁药
吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度,从而使抗抑郁药的疗效降低。
9.镇静药
烟草中含烟碱等化学成分,对中枢神经有兴奋作用,可以削弱安定、利眠宁的镇静作用。
吸烟患者就医时,应如实告诉医生吸烟史和吸烟量,为医生更好的诊治提供参考。用药必须遵照医嘱,绝不可自行增减药量。
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